中醫助理醫師考點：牙痛
牙痛是口腔疾病中常見癥狀。常遇冷、熱、酸、甜食物刺激后引起。
西醫的各種牙病如齲齒、牙髓炎、根尖炎、牙周炎、智齒冠周炎出現疼痛癥狀均屬本病范疇。
【辨證論治】
實證
主癥：牙痛劇烈，牙齦紅腫，伴口渴，口臭，便秘，苔黃脈弦，或伴有形寒身熱等癥。
治則：清熱止痛。
處方：以手足陽明經穴為主。針用瀉法。穴取頰車、下關、合谷、二間、內庭。
方義：頰車、下關位于牙關部，二穴同屬足陽明經，能清瀉陽明經之火，通調局部氣血。合谷為手陽明經之原穴，二間、內庭分別為手足陽明經之滎穴，可調陽明經氣，瀉陽明經之熱。
隨證選穴：形寒身熱加外關、風池;大便秘結加支溝、大橫。
虛證
主癥：牙痛隱隱，時作時止，牙齒浮動，牙齦萎縮，伴頭昏，腰酸，耳鳴，舌紅少苔，脈細數為陰虛內熱的表現。
治則：滋陰降火。
處方：取局部穴加足少陰經穴為主。針用補法。穴取下關、大迎、太溪。
方義：下關、大迎為局部取穴，疏通陽明經氣，調理局部氣血。太溪為足少陰腎經之原穴，能滋腎陰，冀其“壯水之主，以制陽光”而療虛火。
隨證選穴：虛火盛者加行間。
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