結核病防治知識

時間：2024-09-13 21:36:23 樂怡公衛執業醫師

結核病防治知識

　　結核病是一種非常嚴重的疾病，那么日常生活中結核病癥狀是怎樣的呢?結核病的飲食原則又有哪些呢?下面是小編為大家整理的結核病防治知識，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

結核病防治知識

　　什么是結核病

　　結核病就是由于結核桿菌侵入人體后引起的危害性非常大的傳染性疾病，而且傳染性都比較強，所以人們對此非常畏懼。

　　隨著科學技術的進展，已經研制出十數種有效的抗結核藥物，只要早期發現，正規治療，是完全可以治愈的。

　　結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。

　　但是結核桿菌主要是通過人體的呼吸道進行傳播的，所以就會出現了在人體被結核桿菌感染之后，肺結核的出現是最多的。

　　因此，“防控結核，人人有責。

　　結核病是如何感染、發病和傳染的

　　結核菌主要通過飛沫傳播，肺結核病人在其咳嗽，大聲說話，打噴嚏時噴出的飛沫中含有結核菌，因此有咳嗽癥狀的排菌病人是最主要的結核病傳染源。

　　健康人受到結核菌感染后，不一定發病，是否發病取決于結核菌的毒力和身體抵抗力的強弱，人體初次感染結核菌，通常無任何癥狀，但當抵抗力下降時可發病。

　　肺結核病的主要癥狀有哪些

　　(一)全身癥狀

　　1、首先患有結核病的人，日常生活中經常會感到全身不適，經常會感到非常的疲倦，乏力，嚴重影響到患者的正常生活。

　　2、病人多表現為低熱或午后潮熱。

　　3、多發生在半夜及清晨，病人不知不覺醒來，內衣已浸濕。

　　4、食欲不振，消瘦，體重減輕。

　　(二)呼吸系統癥狀

　　1、咳嗽，咳痰是肺結核病最常見的早期癥狀，開始為輕微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常誤認為感冒，氣管炎隨著病情的進展，痰量漸增多，多為黃白色或黃灰色粘痰。

　　2、咯血及血痰。

　　3、胸悶，胸痛。

　　4、氣急。

　　因此，凡有咳嗽咳痰2周以上，咯血和血痰，胸痛2周以上，發熱2周以上等癥狀中的任何一項，就應懷疑是否得了結核病，必須到正規結核病防治機構進行檢查。

　　結核病的飲食原則

　　患者需多進食高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪飲食。

　　適宜食物

　　1、高蛋白食品包括雞、鴨、瘦豬肉、瘦牛肉、蛋類以及各種新鮮魚類等。

　　2、高維生素指重點補充維生素ABCD。維生素A能增強肌體免疫力，B族維生素有改善食欲的作用，維生素C有利于病灶愈合和血紅蛋白合成，維生素D促進鈣吸收。

　　3、另外宜多吃小米、小麥、豆類、玉米以及各種新鮮蔬菜水果如黃瓜、白菜、藕、百合、銀耳、胡桃、栗子、大棗、白果、西瓜、蘋果、梨等。

　　飲食禁忌

　　1、菠菜要少食，咯血的病人要忌食。

　　2、有些用異煙肼治療的結核病人，食用魚類和海鮮易發生過敏癥狀。能引起過敏的魚類一般為無鱗魚類和不新鮮的海魚、淡水魚。

　　無鱗魚類有金槍魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚類有鯉魚等。

　　3、有過敏體質結核病人使用抗癆藥期間，要少食茄子。

　　4、結核病人在使用利福平或利福類抗癆藥期間，不宜用牛奶送服藥物，也不宜用茶水送服藥物。

　　5、酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用，導致藥物性肝炎，并能擴張血管，引起咯血的可能。

　　6、油炸、油膩食品易加重抗癆期間肝臟的負擔，妨礙肝細胞功能的恢復，宜少食。

　　7、對辛辣、生痰上火的辣椒、胡椒、蔥、姜、茴香、桂皮、八角、狗肉、羊肉、鵝肉、煙薰和干燒等食品應不吃或少吃。

　　拓展

　　結核病的健康教育知識

　　一、結核病概述

　　結核是由于結核菌引起的傳染病。原因是由于吸入了結核患者的咳嗽等所含有的結核菌而感染的。其中痰中排菌者稱為傳染性肺結核病。

　　但是，感染和發病有很大的差別。即使感染了結核菌，幾乎大多數人（8—9成）也不發病。

　　如果發病，一般是在感染后4—6個月至2年以內。

　　結核病在一定期間內（最低6個月）正確接受治療（服用抗結核藥）是可以治愈的。

　　二、結核病的傳染性

　　不是所有類型的結核病都具有傳染性。也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。相對來看，肺結核病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外結核病（如骨結核病、腦膜結核等）則不具有傳染性。排菌病人在談話、咳嗽、噴嚏等急劇呼氣動作時，將帶有結核菌的分泌物隨呼氣噴出體外，形成菌量不等的大小飛沫。含菌的微粒核懸浮于空氣中。健康人吸入的含菌飛沫及微粒，如被上呼吸道粘膜吸附，由于纖毛運動引起咳嗽很易將其排出體外。有5%左右含有結核菌的細小微粒可通過終末支氣管進入肺泡，引起肺部結核感染。這是造成飛沫感染。

　　但當病人治愈了，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對病人的痰液作涂片染色，進行顯微鏡檢查。如涂片檢查發現抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性，或稱為“傳染源”。傳染性肺結核傳染性最強的時間是在發現及治療之前。所以應當重視早期發現和正確、及時治療傳染源。

　　三、若有以下情況，需要就診

　　1、有自覺癥狀

　　結核主要有以下癥狀。

　　初期癥狀與感冒很相似。

　　如果咳嗽、咳痰、低燒、身體倦怠、體重減輕、盜汗、胸痛等癥狀持續兩周以上，應盡早到醫療機關就診。

　　2、體檢時X線檢查發現異常（肺部有陰影）

　　此時，會讓您進一步接收詳細檢查，請到專科醫療機構就診。即使沒有咳嗽等自覺癥狀，有時也會發現結核。

　　3、和結核病患者有過接觸時。

　　如果擔心，請到結核病院或防治所咨詢。

　　與結核病患者有過接觸并有被感染的可能時，醫生會根據需要對接觸者進行必要的檢查。（X線檢查、結核菌素試驗、QFT）。

　　四、就診時，要接受下列檢查

　　1、胸部X線檢查

　　是了解感染的結核是否發病的檢查。

　　感染的結核是否需要治療（是不是活動性結核），此項檢查基本可以明確。

　　根據需要，有時還會進一步作CT檢查。

　　結核病治愈后留下痕跡，有時會在片子上留下陰影，不需要治療，但有時會再發，所以需要定期接受檢查。

　　2、痰檢查

　　通過X線檢查，發現有結核可疑時，要進一步檢查痰中是否有結核菌存在。

　　痰檢查包括：涂片檢查、培養檢查和核酸擴增法檢查。

　　涂片檢查和核酸擴增法檢查的結果需要2—3天，痰培養檢查的結果需要1—2個月。

　　根據涂片檢查的結果，可以判斷出是否有傳染他人的可能性。

　　五、如果診斷為結核病

　　需接受抗結核治療。

　　抗結核治療需要服用3—4種抗結核藥，療程為6—9個月。

　　治療可分住院治療和門診治療。

　　以何種方式治療，主要根據是否有傳染性及合并癥來決定。

　　有傳染可能性時，要住院治療。

　　若感染得到控制，無傳染性時，可以轉為門診治療。

　　治療前及治療期間需要做X線、痰檢查及血液、尿等檢查。

　　另外，為觀察藥物的副作用，要做心電圖、視力等檢查。

　　治療期間，可以進行適度的日常生活（學習和工作）。

　　六、預防治療

　　與結核病患者密切接觸者，應該進行檢查。

　　如果接觸者診斷感染了結核，為避免發病應該接受預防治療。

　　服用抗結核藥（1種）6—9個月。

　　因為只是感染并沒有發病，所以是不會傳染給他人的。

　　七、治療中的注意事項

　　治療過程中，即使最初沒有咳嗽等癥狀，或治療期間癥狀得到改善，也必須堅持治療，繼續按時服藥直到治療結束。

　　如果根據自我判斷，擅自改變用藥劑量或中止服藥，會使病情惡化，轉化成藥物不起作用的耐藥結核。

　　另外，在服藥過程中，如果出現食欲下降等癥狀，請立即與醫院取得聯系。

　　為不增加肝臟負擔，請控制飲酒。

　　八、抗結核藥物都有哪些副作用

　　服用抗結核藥物后，最可能出現的副反應包括：胃腸道不適、惡心、皮膚瘙癢、關節疼痛、手足麻木等，嚴重時可能會出現嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等。一旦出現上述任何情況，患者都應該及時與負責治療的醫生聯系，以便妥善處理；千萬不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到患者的治療效果。在此需要了解的一點是，服用利福平后，患者的尿液會變紅，這是由于利福平經尿液排出所引起的，是正�，F象，患者不必緊張。

　　九、肺結核患者不堅持規律治療的后果會是什么

　　肺結核患者一旦不堅持規律治療，很容易產生嚴重的后果。

　　1、患者體內的結核菌會反復繁殖，導致疾病遷延不愈，形成慢性排菌�；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。

　　2、患者本人在這種慢性過程中，其體內的結核菌也很容易產生耐藥，演變成耐藥肺結核患者。

　　3、一旦形成耐藥，患者的治療更加困難，治療期延長3-4倍，治療花費高100倍，造成大量的資源浪費。

　　因此，肺結核患者一旦確診，應遵從醫囑，堅持規律治療，力爭一次性治愈疾病。

　　十、結束治療后

　　治療（服藥）結束后，大約2年之內，要按照3個月后，6個月后等規定，定期接受檢查。

　　請到結核專業機構就診。

　　十一、結核病的預防

　　即使感染了結核，幾乎大多數人不發病，身體抵抗力下降等是導致發病的主要原因。

　　因此，平時要保持正確有規律的生活節奏。