合肥男職工生育醫療費補貼和護理補貼待遇申領指南

時間：2024-04-26 19:12:22 毅霖生育保險

　　進一步完善生育保險制度，提升出生人口素質，合理減輕參保生育婦女醫療費用負擔，讓市民分享醫革成果，提高獲得感，合肥男職工如何申領生育醫療費補貼和護理補貼待遇?下文是為大家精選的具體辦理流程，歡迎大家閱讀。

合肥男職工生育醫療費補貼和護理補貼待遇申領指南

　　一、事項名稱：

　　男職工生育醫療費補貼和護理補貼待遇申領。

　　二、設定依據：

　　(一)、合肥市職工生育保險辦法(市政府第133號令)

　　(二)、合肥市職工生育保險服務機構定點管理辦法(合勞社秘[2008]4號)

　　(三)、關于合肥市職工生育保險醫療費用支付范圍有關問題的通知(合勞社秘[2008]28號)

　　(四)、關于調整我市職工生育保險醫療待遇的通知(合勞社秘[2012]134號)

　　(五)、關于公布合肥市生育保險“生孩子不花錢”醫療機構定點資格的通知(合勞社秘[2012]174號)

　　(六)、關于生育保險有關問題的通知(合勞社秘[2014]393號)

　　三、申請條件：

　　(一)用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規定及時參保、連續繳費，其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。

　　(二)參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定。

　　(三)參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。

　　四、辦理材料：

　　社保卡、結婚證原件(及復印件)、生殖保健服務證(或生育證)、嬰兒醫學出生證(及復印件)、住院發票、出院小結、配偶戶口簿(及復印件)、獨生子女父母光榮證(及復印件)。

　　五、辦理時間：

　　生育后4個月內申報。

　　六、辦理地點：

　　合肥市社會保障服務中心三樓7-9號窗口

　　七、辦理電話：

　　0551-63536357

　　八、辦理流程：

　　生育醫療費補貼：男職工配偶未就業在女方未參加城鄉居民醫保或參加城鄉居民享受不足1000元的可以申報生育醫療費補貼。

　　護理假補貼需符合參保男職工其妻為農業家庭戶且未參加生育保險的，產假期領取獨身子女父母光榮證的條件，享受男職工護理假津貼500元。

　　用人單位攜帶審核后《合肥市男職工生育保險待遇申請表》及材料到合肥市生育保險管理中心辦理，核定待遇的次月末(30日)，轉至用人單位，由用人單位代發。

　　生育保險津貼補貼標準

　　一、流產、引產報銷標準

　　1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的，生育醫療費人均限額補貼標準為300元。

　　2.妊娠3個月(12周)及以上，7個月(28周)以下引產或流產的，生育醫療費人均限額補貼標準為600元。

　　二、妊娠及分娩報銷標準

　　1.正常產的，生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。

　　2.難產及剖宮產的，生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括：臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。

　　3.多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，生育醫療費人均限額補貼增加300元。

　　三、剖宮產術報銷標準

　　剖宮產術中遇其它手術，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。

　　報銷材料/時間及范圍

　　一、女職工生育保險報銷申請材料

　　1.社會保障卡(醫療保險卡)復印件;

　　2.《醫療費收據》原件;

　　3.《結婚證》原件及復印件;

　　4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供);

　　5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》;

　　妊娠分娩的另需提供：

　　6.《出生醫學證明》原件及復印件;

　　7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

　　8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。

　　流產、引產的另需提供：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

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