醫共體公共衛生管理制度（精選12篇）
在當今社會生活中，很多地方都會使用到制度，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的醫共體公共衛生管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫共體公共衛生管理制度 1
為貫徹落實《浦江縣醫療衛生服務共同體建設實施方案》（浦委發〔20xx〕7號）文件精神，進一步強化全縣公共衛生工作，根據《浙江省基本公共衛生服務規范(第四版)》和浙江省公共衛生工作任務書等要求，結合實際，現制定以下實施意見。
一、主要目標
緊緊圍繞“健康浦江”建設的總體目標，建立完善縣域醫共體公共衛生管理工作機制，規范落實各項服務工作，使我縣的疾病預防控制能力、婦幼保健計劃生育服務、衛生計生綜合監督等工作水平得到進一步提高，讓人民群眾的健康需求得到最大滿足。
二、基本要求
（一）提高認識，樹立理念。貫徹“預防為主，防治結合”工作方針，樹立全方位全周期健康管理服務理念，將公共衛生工作列為醫共體工作的重要組成部分，切實發揮疾病預防與控制、婦幼保健、計劃生育、健康教育等作用，減少疾病發生，降低疾病負擔。
（二）創新機制，協同推進。探索縣域醫共體下公共衛生工作管理新模式，成立三級工作組織機構。以制度、信息、技術、人才、資源等為紐帶，實現縣域資源的優化配置和有效共享，協同推進各項工作。
（三）強化管理，提升服務。加強業務培訓和隊伍建設，建立完善內部考核評價制度，形成良好的激勵機制，提升工作效率和服務質量。
三、機構設置與職責分工
（一）成立公衛項目辦。縣衛健局分管領導兼任主任，局公衛科、縣疾控中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心、縣衛生監督所等主要負責人兼任副主任。項目辦設立辦公室（設在局公衛科），主要負責管理全縣公共衛生工作，制訂醫共體公共衛生年度工作計劃和考核細則，開展業務培訓，組織實施工作督導和年度考核。
（二）成立醫共體公共衛生中心。兩家醫共體各設立公共衛生中心，醫共體管委會班子成員兼任中心主任。中心應配置3名以上專職人員（至少1名為預防醫學或公共衛生專業）。主要負責落實醫共體公共衛生工作任務，制訂基本公共衛生和家庭醫生簽約服務的年度工作計劃和考核細則，加強對各基層成員單位的公共衛生工作的管理、指導、督查和考核。各公共衛生專業機構要建立與公衛中心的緊密聯系制度，組建相對固定的隊伍并確定一名聯絡專員分別聯系兩個醫共體，實行每周 “1+4”蹲點工作模式，指導并共同承擔相應的公共衛生工作任務。管理醫共體內各成員單位相關工作，每月制定任務清單，并開展進度和質量測評。
（三）鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）設立公共衛生管理科，配備數量相當的公共衛生人員，負責落實轄區疾病預防控制、婦幼保健與計劃生育、衛生監督協管、基本公共衛生、家庭醫生簽約服務等任務，加強對承擔相應任務的家庭醫生簽約團隊、內部科室及村衛生室的管理和績效考核。
四、主要工作任務
一是做好一般人群的公共衛生服務。充實調整縣級健康講師團隊伍，培訓村級健康指導員，向城鄉居民免費提供點單式的健康教育服務，傳播科學健康知識，提高公民健康素養。在信息化基礎上，為常住人口建立統一規范、可實時查錄的居民健康電子檔案。為居民提供多層次的健康體檢服務，開展高危人群篩查、干預及指導。規范辦理出生醫學證明和死亡醫學（推斷）證明。做好避孕藥具發放管理，為育齡人群免費提供避孕藥具。落實托幼機構衛生保健管理。
二是抓好重點人群的公共衛生服務。緊密結合家庭醫生簽約，向居民提供契約式的個性化服務，為慢性非傳染性疾病患者提供入戶“一對一”的常規監測、用藥指導以及相應干預。與專科醫院協作，對嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎上，進行登記管理、治療隨訪、康復指導和相應的體檢。實施孕產婦全程管理，做好孕期隨訪和產后訪視，高危孕產婦及時轉診，妊娠風險孕產婦實行“一對一”管理。為0-36個月嬰幼兒建立《母子健康手冊》，規范開展家庭訪視及各類保健指導服務。對65歲及以上老年人開展健康管理服務。
三是加強重點疾病預防與控制工作。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。在“三位一體”的工作模式下，規范開展艾滋病、結核病防治。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，創新接種模式，為相關人群接種一類、二類疫苗。開展適齡婦女“宮頸癌、乳腺癌”健康宣教與隨訪管理，提升適齡婦女“兩癌”預防意識和能力。強化對目標人群早檢測、早管理、早干預，阻斷母嬰艾滋病梅毒乙肝傳播。向待孕婦女宣傳和指導合理增補葉酸，預防胎兒神經管缺陷發生。
四是積極做好信息化建設。充分利用大數據、互聯網技術，加快“智慧醫療”建設，進一步完善區域衛生信息平臺功能，構建“互聯網+公共衛生”信息管理和服務平臺。制訂完善公共衛生監測數據集標準、系統功能規范、數據交換規范及醫療機構數據采集標準，實現醫共體內電子健康檔案、慢性病（傳染病）監測系統、衛生監督協管系統、浙江省免疫規劃信息管理系統、婦幼保健管理信息系統、住院分娩信息、門診住院HIS系統、健康體檢中心等數據與區域衛生信息平臺交換對接，完善自動統計、分析等功能，實現信息調閱共享、上傳更新及時，提高信息使用效率，保障數據的信息安全。
五是完善公共衛生應急救援體系建設。制定完善重點急性的傳染病等專項預案，按國家規定開展傳染病疫情等相關信息報告。規范開設腸道門診、發熱門診等特殊科室，開展預檢分診，做好病人分流轉診工作。開展衛生應急隊伍和能力建設，建立醫共體衛生應急機動隊，成立各類突發事件應急小分隊，每年組織開展應急演練不少于一次，配合開展突發公共衛生事件處置、健康危害因素監測和現場調查等工作。完善危重孕產婦和新生兒應急救治應急預案,以專科協作為紐帶,建立完善搶救程序與規范，重點提升危重孕產婦和新生兒救治能力。
六是強化衛生監督協管職能。開展對醫共體內各類醫療衛生機構的依法執業、預防接種管理、傳染病疫情報告、消毒隔離、醫療廢物處置管理、病原微生物實驗室生物安全管理等的監督檢查，開展放射衛生與學校衛生監督監測，開展計劃生育技術服務相關工作的監督協管等工作。
七是深化家庭醫生簽約服務內涵。要細化簽約服務內容，以基本醫療服務和基本公共衛生服務為核心，完善重點人群和普通人群的“10+1”菜單式簽約服務，對不同人群實行分類管理和精準服務。醫共體要整合醫療資源，在各基層成員單位組建完善“黨建+”家庭醫生團隊，建立全科醫生和家庭醫生團隊培訓制度，有計劃的開展模塊化培訓、進修，不斷提升全科醫生及團隊成員的醫療技術水平和健康管理能力。
五、保障措施
（一）加強組織領導。加強縣域醫共體模式下公共衛生管理服務工作，是我縣醫共體建設試點的`一項重要任務，對提高全縣公共衛生服務能力和群眾對就醫保健服務的滿意度、獲得感，都具有十分重要意義。各單位要切實加強組織領導，落實單位一把手負總責，分管領導具體抓的工作要求。其中，縣疾控中心、縣婦幼保健計生服務中心、縣衛生監督所等三家業務指導中心要制定相應的工作計劃與方案，充分發揮自身優勢，做好對兩家公共衛生分中心的工作指導；醫共體各成員單位要明確任務分工，制訂完善工作機制，優化績效分配制度，按要求落實好各項公共衛生任務。
（二）深入宣傳動員。堅持“預防為主，防治結合”的方針，提升醫共體公共衛生服務能力，各單位要組織開展針對醫護人員、群眾的政策宣傳和培訓，大力引導醫護人員工作理念從“治療為中心”向“健康為中心”、“預防為中心”轉變，積極引導群眾樹立健康保健觀念，達到讓群眾不發病、少發病、延緩發病的工作目標。
（三）加強督導考核。建立分級督導考核機制，對新模式下各單位的公共衛生工作開展情況進行不定期地督導檢查，對工作不力的單位予以通報批評。強化激勵機制，制定考核標準和細則，定期組織人員進行考核，考核結果與各單位的績效工資總量和單位主要負責人的薪酬掛鉤。
醫共體公共衛生管理制度 2
為貫徹落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見》及《浙江省衛生健康委關于強化縣域醫共體公共衛生工作的指導意見》（浙衛發〔20xx〕34號），增強縣域醫共體公共衛生服務能力和水平，著力提升群眾健康水平和服務滿意度，現將我縣進一步加強縣域醫共體公共衛生工作的具體要求通知如下：
一、指導思想
以堅持以人民為中心的發展思想，堅持預防為主的工作方針，堅持讓群眾不得病、少生病的工作目標，積極推動專業公共衛生機構融入醫共體建設發展，充分發揮醫共體整體效應和資源優勢，創新縣域公共衛生服務體系，完善醫防協同工作機制，推進醫共體公共衛生和醫療隊伍、資源、服務、信息融合，切實落實疾病三級預防和連續管理，著力提升縣域公共衛生服務能力，推動醫療健康服務從以治療為中心向以健康為中心轉變，實現公共衛生服務均等化、普惠化、便捷化，為居民提供全方位、全生命周期的健康服務。
二、工作目標
至20xx年，縣級公共衛生機構融入醫共體建設發展的模式基本形成，縣域醫共體公共衛生培訓、指導、考核、管理機制不斷完善。至2022年，醫共體醫防協同工作機制初步建立，以健康為中心的醫療健康服務模式逐漸形成，鄉鎮（街道）所在地醫共體成員單位普遍具備較高水平的基本醫療、公共衛生和健康管理等服務能力，群眾健康水平明顯提高。
三、具體措施
（一）建立“兩專員一中心一團隊”工作機制
1.團隊組建
（1）公共衛生專員由縣疾控中心黨政負責人擔任，聯絡員由疾控中心副主任擔任，實施分片負責制；
（2）縣醫共體牽頭醫院內設醫共體公共衛生管理中心；
（3）全縣共設立三個公共衛生指導服務團隊，由各片聯絡員擔任團隊長，各片成員分別由疾控中心、婦計中心、衛生監督所等公共衛生機構業務骨干組成，每組若干人（具體見附件）。
2.指導內容
（1）國家基本公共衛生服務項目；
（2）重大公共衛生服務項目、重大疾病防控；
（3）上級交辦的公共衛生項目和任務。
3.工作職責
（1）公共衛生專員列席醫共體內研究公共衛生相關工作的黨委會和院長辦公會，參與醫共體內公共衛生重大決策，對公共衛生類事宜決策具有建議、督查權。
（2）公共衛生聯絡員負責醫共體及成員單位公共衛生服務的.技術指導、業務培訓、工作檢查等工作。
（3）醫共體公共衛生管理中心，負責醫共體內公共衛生相關機構建設、公共衛生事務管理及指導等，落實醫共體內公共衛生任務。
（4）公共衛生指導服務團隊，以“團組駐點”“團組蹲點”等方式融入醫共體，開展技術指導、業務培訓、工作檢查等工作，協助解決基層遇到的業務技術困難和疑難問題，協同強化公共衛生體系建設、能力提升、風險管理、監測評價、績效評價、落實措施和保障服務等工作。
（二）強化醫共體公共衛生績效評價
1.建立責權利共擔的醫共體公共衛生工作績效監測評價體系。建立實施醫共體公共衛生任務書制度，實行公共衛生清單式管理與服務。定期對醫共體公共衛生任務落實情況進行監測評價，列出問題清單，提出整改建議。
2.強化醫共體內公共衛生工作責任落實。醫共體內公共衛生工作實行黨政領導責任制,縣人民醫院主要負責人是醫共體內公共衛生工作第一責任人，班子其他成員對分管（含協管、聯系）范圍內的公共衛生工作負責，醫共體成員單位負責人對本單位公共衛生工作負責。縣人民醫院（縣域醫共體）要將公共衛生工作作為重要內容納入醫共體內部績效評價體系，定期對醫共體各成員單位公共衛生任務書完成情況進行督導考評，列出問題清單、責任清單和整改清單，及時管控化解公共衛生風險。同時嚴格落實公共衛生財政資金管理、使用和分配等工作。
3.強化公共衛生績效評價結果利用。加強對醫共體公共衛生工作績效的動態監測和評價，評價結果納入醫共體建設工作考評和書記院長目標責任制考核等重要內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。醫共體內部公共衛生評價結果與醫務人員崗位聘用、職稱評聘、薪酬待遇、評先評優等掛鉤。
醫共體公共衛生管理制度 3
第一章 總 則
第一條為深化縣域綜合醫改，加強縣域醫共體建設，提升醫共體公共衛生服務能力和運行效率，進一步促進公共衛生服務均等化，扎實推進縣域醫共體疾病預防控制任務落實，做實做細家庭醫生簽約服務，結合我縣實際，制定本辦法。
第二條松陽縣衛生健康局（以下簡稱縣衛健局）主管全縣公共衛生及家庭醫生簽約服務工作。縣醫共體各單位根據權責清單承擔相應的公共衛生及家庭醫生簽約服務工作，依托醫共體牽頭單位設立公共衛生管理科，對成員單位開展業務指導、質量控制、統計分析和考核評價等工作。
第三條本辦法所稱公共衛生服務包括國家基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目、家庭醫生簽約及指令性公共衛生服務工作。
第二章 組織管理
第四條縣衛健局研究制定全縣國家基本公共衛生服務項目實施方案、考核細則、績效考核實施辦法及指令性公共衛生任務書，組織并協調各專業公共衛生服務機構參與醫共體各單位的項目宣傳、培訓、指導、考核等工作。
第五條縣衛健局成立縣級基本公共衛生服務項目指導團隊，對醫共體公共衛生管理科、成員單位開展業務指導及考核。
第六條醫共體公共衛生管理科依據縣衛健局下達的國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作、指令性公共衛生任務，研究制定醫共體單位促進國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作、指令性公共衛生任務的實施方案及工作措施，落實牽頭醫院自身公共衛生任務，指導成員單位做好相應公共衛生及家庭醫生簽約服務工作。
第七條醫共體成員單位負責落實轄區內公共衛生和家庭醫生簽約服務工作，對社區衛生服務站（村衛生室）開展指導、管理、培訓、考核等工作。
第八條縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心、縣衛生監督所的公共衛生服務及管理職能不變，積極融入縣級基本公共衛生服務項目指導團隊，全方位參與醫共體各單位的公共衛生管理服務。
第三章 科室與人員配置
第九條醫共體公共衛生管理科應成立具備相應數量的公共衛生專業科室(或人員)，成員單位應成立公共衛生科、公共衛生團隊、家庭醫生團隊。
第十條牽頭醫院應調配足夠數量的.醫護人員加入成員單位的家庭醫生簽約服務團隊建設，為成員單位開展家庭醫生簽約服務及居民健康體檢工作提供人員、技術等支持。
第十一條成員單位根據要求建立家庭醫生簽約服務團隊，團隊總人數原則上不少于 3 人。牽頭醫院應積極調配專科醫生到成員單位組建全-專科聯合門診，每個成員單位聯合門診原則上不少于2個，依托聯合門診開展轄區內的門診簽約和診療服務。簽約醫生由基層醫療機構注冊的全科醫師（臨床類別或中醫類別）、鄉村醫生或其他具備簽約服務能力的執業醫師（執業助理醫師）擔任。團隊成員可由公共衛生醫生、社區護士、鄉村醫生、婦幼計生服務人員、牽頭醫院的全科（專科）醫師、高年資護師、藥師、健康管理師、中醫保健調理師、心理治療師、心理咨詢師、康復治療師等組成。
第四章 工作職責
第十二條推進國家基本公共衛生服務項目實施。國家基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6 歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、Ⅱ型糖尿病）、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、免費提供避孕藥具、健康素養促進行動等 14 項服務內容。嚴格按《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）和《浙江省基本公共衛生服務規范》（第四版）要求抓好各項工作落實。
第十三條推進國家免費婚前醫學檢查、免費孕前優生健康檢查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、婦女增補葉酸預防神經管缺陷、免費孕早中期聯合產前篩查、母子健康手冊手機APP、城鄉婦女“兩癌”檢查、艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播預防等重大公共衛生服務項目實施。
第十四條根據縣衛健局年度指令性公共衛生任務書要求，落實指令性公共衛生任務工作。指令性公共衛生任務指傳染病定點醫院診療、院感控制、五大防辦運行、衛生應急管理、重大疾病防控、死因慢性病與腫瘤監測、放射衛生管理、五大衛生監測、健康教育與健康促進、實驗室管理，以及基本公共衛生和重大公共衛生服務以外的其他所有醫院應承擔的公共衛生任務。
第十五條推進家庭醫生簽約服務工作，根據縣衛健局關于家庭醫生簽約服務相關工作要求，制定家庭醫生簽約服務具體工作方案，落實工作任務。
第五章 宣傳培訓
第十六條應制定與公共衛生管理服務相關的宣傳計劃，做好國家基本公共衛生服務項目、家庭醫生簽約服務宣傳工作，加大健康教育力度，提高群眾知曉率和滿意度。
第十七條醫共體公共衛生管理科應組織成員單位開展國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務相關培訓，每年各不少于4 次，每次培訓要有相應的工作記錄。
第十八條成員單位對社區衛生服務站（村衛生室）、家庭醫生簽約服務團隊開展國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務的相關培訓，每年各不少于 6 次，每次培訓均有相應工作記錄。
第六章 資金管理
第十九條國家基本公共衛生服務項目資金嚴格按照《浙江省基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》（浙財社〔20xx〕5 號文件）執行。
第二十條國家基本公共衛生服務項目資金和家庭醫生簽約服務資金經費應按規定下撥到醫共體各成員單位。
第二十一條國家基本公共衛生服務補助經費應根據相關規定達到該年度國家規定人均補助要求。
第二十二條成員單位要按照國家規定比例或根據社區衛生服務站（村衛生室）實際服務能力和承擔工作任務數量進行考核后分配國家基本公共衛生服務項目經費。
第二十三條成員單位應按《松陽縣家庭醫生簽約服務考核方案的通知》等文件分配和使用家庭醫生簽約服務經費。
第二十四條國家基本公共衛生服務項目資金和家庭醫生簽約服務經費的使用嚴格按照財務會計制度執行。
第七章 督導考核
第二十五條縣級基本公共衛生服務項目指導團隊對醫共體各單位開展國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作、指令性公共衛生工作督導，每年不少于 2 次，每次督導要有相應的工作記錄。
第二十六條醫共體牽頭單位對成員單位開展國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作、指令性公共衛生工作督導，每年各不少于 4 次，每次督導要有相應的工作記錄。
第二十七條成員單位對社區衛生服務站（村衛生室）、家庭醫生簽約服務團隊進行國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作、指令性公共衛生工作督導，每年各不少于 4 次，每次督導要有相應的工作記錄。
第二十八條縣衛健局將公共衛生服務和家庭醫生簽約服務工作納入對醫共體各單位的綜合考核，根據年度考核細則實施。
第二十九條牽頭單位對成員單位實施考核，內容包括國家基本公共衛生服務項目、指令性公共衛生任務、家庭醫生簽約服務，制定考核方案和細則，明確考核頻次、考核指標、考核要求及考核結果應用，將考核結果與公共衛生補助經費掛鉤。
第三十條成員單位應制定家庭醫生簽約服務考核方案和細則，建立院區（分院）對團隊、團隊對個人的考核機制，明確考核頻次、考核指標、考核要求及考核結果應用，將服務數量和服務質量作為考核的重要內容，將考核結果與家庭醫生簽約服務經費掛鉤。
第三十一條本辦法自發布之日起實施，由縣衛健局負責解釋。
醫共體公共衛生管理制度 4
為推進緊密型縣城醫共體建設，促進縣域內醫療和公共衛生資源高效整合，促進縣鄉一體、鄉村一體管理，實現醫療和預防有效融合，結合我縣實際，制定本辦法。
一、基本原則
年度基本公共衛生服務經費根據國家規定的年度常住人口籌資標準，對醫共體實現按人頭總額預付，遵循以下基本原則:
1.全額預算，包干使用。
2.分期預撥，定期結算。
3.購買服務，考核發放。
4.量質并重，醫防融合。
二、經費預算
財政部門和衛生健康部門將基本公共衛生服務經費按醫共體常住人口數和當年人均籌資標準，全額預算安排資金。醫共體牽頭醫院預算鄉鎮衛生院和村衛生室等成員單位資金。
三、經費撥付
財政部門按季度將基本公共衛生服務經費預撥給縣衛生健康委，縣衛生健康委在經費到賬 10 個工作日內預撥醫共體牽頭醫院專用賬戶。醫共體包干統籌，用于基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務，促進醫防融合。牽頭醫院按預算的 70％，將鄉鎮衛生院和村衛生室預算經費按季度預撥鄉鎮衛生院。其余資金根據相關考核情況核撥。
四、經費結算
按照“兩卡制”的管理辦法計算服務數量、考核服務質量，以購買基本公共衛生服務的`方式結算經費，考核發放。醫共體牽頭醫院負責考核。
1.醫共體內基本公共衛生服務經費結算。醫共體牽頭醫院負責，根據醫共體醫療衛生機構實際提供公共衛生服務工分數量、支付標準，按“兩卡制”系統考核結果，據實結算。
2.醫共體之間經費結算。縣衛生健康委負責，對醫共體之間實際發生公共衛生服務，按照數量和質量標準進行審核結算。
3.專業公共衛生機構經費結算。公共衛生機構參與轄區基本公共衛生服務。醫共體通過購買服務方式，根據公共衛生機構提供服務的類別、數量和服務質量，由牽頭醫院按季度與公共衛生機構審核結算經費。經費從醫共體基本公共衛生總額預算中支出。縣衛生健康委協調結算工作。
五、經費管理
按照國家、省相關管理規定，嚴格基本公共衛生服務經費管理，嚴禁將公共衛生服務經費沖抵人員工資。基本公共衛生服務經費結余部分，按規定統籌用于醫共體醫防融合服務人員獎勵。
六、經費審計
審計機關按有關規定對基本公共衛生服務經費使用情況進行審計監督檢查。
醫共體公共衛生管理制度 5
為進一步深化醫藥衛生體制改革，構建優質高效整合型醫療衛生服務體系，提升縣域醫療衛生機構服務能力，健全完善分工協作機制，根據省、市有關文件精神和《縣緊密型縣域醫共體建設實施方案》，制定本實施方案。
一、指導思想
以深入貫徹落實黨的衛生健康政策，積極推進醫療衛生供給側結構性改革，深度整合優化縣域醫療服務資源，重構和升級縣域醫療衛生服務體系，促進健康服務模式轉變，構建合理有序的分級診療格局，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。
二、建設目標
通過整合縣域內醫療衛生資源，構建目標明確、權責清晰、公平有效的醫療服務分工協作新機制和權責一致的引導機制，建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療長效機制，重點人群家庭醫生簽約服務能力進一步提升，縣域整體醫療衛生服務能力進一步增強，縣外住院人次比與上年度比較下降2個百分點，到20xx年底，縣域內就診率提高到90%左右，基層醫療衛生機構就診率提高到65%左右，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”目標。
三、組織架構
（一）成立領導組。成立縣人民醫院緊密型醫共體建設工作領導組和黨建工作指導組，承擔對本醫共體建設工作的領導和黨建指導職責。
（二）醫共體組成。以縣人民醫院（以下簡稱“縣醫院”）為牽頭單位，12家衛生院組建緊密型醫共體，同時將各鄉鎮衛生院所轄198個村衛生室全部納入醫共體一體化管理。縣婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下，將承擔的預防保健等管理職能納入本醫共體，參與議事決策和任務實施。
（三）法人及命名規則。醫共體成員單位保留原有機構設置和機構名稱，法定代表人由縣醫院法人代表擔任。牽頭單位增掛“縣人民醫院醫共體總院”；成員單位增掛“縣人民醫院+鄉鎮名稱+分院”。
（四）職責分工。縣醫院負責醫共體內人、財、物統一管理，充分落實事業單位法人自主權，完善醫療衛生機構改革運行機制，基本建立分級診療服務模式；建立重大事項報備制度，按有關組織程序規范人事任免；強化內部管理，加強重點臨床專科建設，指導幫扶成員單位，提升醫共體整體服務和管理能力；向轄區內城鄉居民提供基本醫療、公共衛生和基本醫療保險結算服務，規范服務行為；承擔政府指定的緊急救治、救災、支農、對口支援、疫病防治等指令性任務。鄉鎮衛生院承擔轄區內基本醫療、公共衛生服務職能和任務；做好雙向轉診和下轉病人康復服務；規范家庭醫生簽約服務；提升鄉村醫療衛生服務能力，合理調配鄉村服務資源；做好鄉村一體化管理。村衛生室承擔門診、導診、簽約服務和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相關公共衛生工作。
（五）內設職能部門。成立醫共體辦公室、醫保基金審核結算辦公室、物資管理辦公室、健康服務管理辦公室、人力資源管理辦公室、財務核算辦公室、績效考核辦公室、醫共體中心藥房（含醫療器械）等部門。主要負責統籌規劃，實現體內各機構間行政管理、人員管理、財務管理、績效考核管理、醫療業務管理、藥械業務管理、醫保基金管理、信息系統管理“八個統一”，確保在年底前各項政策措施落實到位。
四、建設內容
以“兩包三單六貫通”為路徑，從基金打包、清單管理、服務群眾三個方面，落實緊密型縣域醫共體建設，促進醫療資源共享、服務能力共同提升。嚴格執行省衛健委編制的縣域醫共體建設操作指南（試行）要求，切實做到“八個統一”。
（一）統一行政后勤管理
1.加強醫共體黨建工作
在縣衛健委醫院黨建工作領導小組指導下，加強和完善縣醫院及各醫共體成員單位黨的建設工作，確保醫共體建設正確政治方向。
2.健全完善醫共體章程
制定章程，明確醫共體及各成員單位的功能定位、辦醫方向、管理制度以及舉辦主體、成員單位和職工的權利義務等內容。規范內部治理結構和權力運行規則，xx鎮衛生院、鄉鎮衛生院對村衛生室實行一體化管理，提高醫共體運行效率。
3.統一醫共體議事決策執行
建立醫共體議事決策制度，按照醫共體章程要求，健全議事決策規則，明確各自決策事項和范圍。重要行政、業務工作先由行政辦公會討論通過，再由黨委會研究決定，醫共體辦公室負責督促落實。
4.共享后勤服務資源
依托縣醫院后勤服務能力，逐步對各成員單位房產物業、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤等服務實行統一管理。
5.鄉村一體化管理
鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行規劃建設、人事管理、業務管理、藥械管理、財務管理、績效考核和信息化的`統一管理。
（二）統一人才隊伍管理
1.統籌醫共體人事管理
縣醫院擁有醫共體內部人事管理自主權，實行編制統籌，xx鎮衛生院編制“周某某”一體化管理；實行崗位統籌，縣管某某，逐步實行鄉聘村用。根據崗位需要，醫共體內人員統一調配。縣醫院擁有人員招聘和人才引進自主權。
2.建立人才流動機制
建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。縣醫院應向醫共體成員單位派出專業技術和管理人才；醫共體成員單位醫務人員可到縣醫院執業；縣醫院醫務人員可在鄉鎮衛生院低職高聘；對村醫技術力量不足的村衛生室，由鄉鎮衛生院提供延伸服務。
（三）統一財務核算管理
由醫共體財務核算辦公室負責管理醫共體內各醫療機構的會計核算，實行醫共體內各醫療機構財務統一管理、獨立核算。
加強對醫共體成員單位的財務監管，醫共體成員單位負責人對本單位財務會計工作及會計資料的真實性、合法性負責。
（四）統一績效分配管理
縣醫院制定并落實醫共體內統一的醫療服務收入結算與分配辦法，建立健全有利于調動醫務人員積極性、符合醫療衛生行業特點、體現以知識價值為導向的薪酬分配制度，允許突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
鄉鎮衛生院實行“事業一類保障、二類績效管理”。對縣醫院下沉醫務人員開展診療服務收入(扣除成本)，合理切塊用于下沉醫務人員的補助、獎勵;或將鄉鎮衛生院業務增量部分的3-5％用于縣醫院下沉醫務人員的補助、獎勵。
（五）統一醫衛服務管理
1.統一技術規范
（1）統一技術標準。制定醫療、護理、檢查檢驗、院內感染、公共衛生服務等業務規范，統一醫共體各成員單位業務技術標準，進行全面的質量控制和安全管理。
（2）規范臨床路徑管理。選擇有代表性的病種，制定臨床路徑表單，優化診療流程，明確檢查項目和治療藥物，限定使用的耗材，逐步增加納入臨床路徑管理的病種。
（3）建立質量監控指標體系。建立健全醫共體內質控網絡，完善鄉鎮衛生院、村衛生室診療規范，開展質量控制，保障醫療服務質量。
2.統一人員培訓
（1）專家下沉幫扶。根據醫共體各成員單位發展情況，縣醫院選派技術骨干中長期派駐，加強臨床專科建設。根據業務需要，縣醫院統一安排醫務人員到醫共體成員單位流動執業。組織醫務人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規手術等。
（2）強化基層能力。縣醫院在負責“100+N”病種及適宜技術推廣應用的同時，要制定培訓規劃，統籌安排成員單位醫務人員輪流進修、學習。根據成員單位“50+N”病種“短板”情況，有針對性安排基層醫務人員短期進修，逐步解決基層醫療衛生機構不能收治50種以上常見病、多發病病種問題，并逐步擴大病種范圍。幫助成員單位開展等級醫院創建工作，使其逐步達到二級醫院水平。
3.統一雙向轉診
（1）制定雙向轉診標準。醫共體各成員單位建立嚴格轉診病種目錄，嚴格執行分級診療病種、常見病出入院標準和雙向轉診標準，加強轉診質量管理。
（2）暢通雙向轉診通道。醫共體建立雙向轉診綠色通道和轉診平臺，轉診醫院有專人跟蹤對接，信息暢通。
（3）健全家庭醫生服務。建立“1+1+1”工作機制，由縣、鄉、村三級醫生組成家庭醫生簽約履約服務團隊，規范家庭醫生簽約服務包內涵和服務標準，提高服務質量。
4.統一公衛服務
在縣專業公共衛生機構的參與下，縣醫院指導、督促各成員單位規范開展各項公共衛生服務。
（六）統一藥械業務管理
1.建立中心藥房
縣醫院組建醫共體中心藥房，負責醫共體藥械采購配送和藥事管理等，指導檢查成員單位藥事管理、合理用藥等制度執行。醫共體內統一用藥范圍、統一網上采購、統一集中配送、統一藥款支付。全面配備、優先使用國家基本藥物。根據雙向轉診患者就醫需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接，方便患者就近就醫取藥。
2.共享檢驗檢查資源
縣醫院建立消毒供應、心電診斷、臨床檢驗、醫學影像、病理檢驗等中心，實行大型設備統一管理，為醫共體內各醫療機構提供一體化服務。在統一質控標準、確保醫療安全前提下，推進醫共體內檢驗檢查結果互認，減少重復檢驗檢查。
3.完善基層藥品配備
完善成員單位藥房（庫）建設，滿足藥品配備需要，保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保人民群眾用藥安全、有效、經濟、便捷。
4.加強臨床藥事管理
加強醫共體成員單位臨床合理用藥知識培訓與教育，加強藥物臨床應用管理的檢查，加強臨床用藥評價，定期開展處方點評。
（七）統一醫保基金管理
縣醫院負責各成員單位醫保基金預算、撥付、考核、分配，做好醫共體之間和縣域外轉診病人費用結算，推進按病種付費、DRGs等支付方式。
嚴格執行醫保政策，規范診療行為，控制醫保基金不合理支出，防控欺詐騙保行為。鄉鎮衛生院住院實際補償比不低于80％。
（八）統一信息系統建設
xx支持下，縣醫院負責醫共體內部行政辦公、基本醫療(如HIS、LIS、PACS、EMR等)、公共衛生、運營管理等信息系統建設與互聯互通，逐步實現電子健康檔案、電子病歷的連續記錄和信息共享，建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心，遠程協作、資源共享。
五、管理體制
（一）實行黨委領導下院長負責制
縣人民醫院緊密型醫共體黨建指導組指導醫共體黨的建設工作和實行醫共體黨委領導下的院長負責制。醫共體成員xx提名，報縣衛健委備案，縣醫院任命。縣醫院設立醫共體相關工作機構，統籌協調醫共體發展規劃、運行方針、資產調配、財務預決算、收入分配、人力資源管理以及醫德醫風建設等重大事項的決策管理。
（二）落實公立醫院管理委員會監管制
xx員會的管理。縣醫院整合醫共體內縣鄉村三級醫療衛生機構，按照現代醫院管理制度建設要求，制定相關方案及配套制度，報縣醫管會審批。
六、實施步驟
（一）準備階段（20xx年6月）。調研起草縣人民醫院緊密型醫共體組建實施方案，明確職責分工和重點任務。
（二）實施階段（20xx年7至11月）。籌建成立醫共體，確定運行機制、保障制度等各項配套政策措施，推進醫共體各項工作任務的落實。
（三）自評階段（20xx年12月至20xx年2月）。對醫共體“兩包三單六貫通”建設路徑進行自評總結，對包干資金運行情況進行全面核算和績效考核，總結工作進展，形成階段性報告，推動工作落實。
（四）完善階段（20xx年3月至12月）。根據醫共體工作階段性報告，研究完善深化運行、長效運行體制機制，推進醫共體向縱深發展。
七、保障措施
（一）加強組織領導。縣人民醫院緊密型醫共體建設工作領導組統籌負責醫共體建設推進工作。
（二）做好宣傳引導。各醫共體成員單位要加強對改革措施的宣傳和解讀，要讓每位醫務人員清楚改革的目的和意義，積極參與改革。要加強輿論引導，營造全社會關心支持改革的環境和氛圍，確保醫共體建設順利推進。
（三）嚴明工作紀律。各醫共體成員單位要xx、縣政府統一部署，緊扣時間節點，明確關鍵環節，全力推進任務落實。要堅守組織、人事、財經、廉潔及保密紀律。嚴禁發表、散布傳播與中央和省、市、縣決策相違背的言論。要提高政治站位，擔負起主體責任，帶頭講政治、守紀律，做到守土有責，確保醫共體建設有序進行。
醫共體公共衛生管理制度 6
1、履行相關法律、法規規定的衛生防病工作責任和義務。加強對各級各類醫務員工相關法律法規的教育與技能培訓。按照法律法規要求，認真組織、實施、評估、管理醫院疾病預防控制工作。
2、完成各級衛生行政部門下達的.重大疾病預防控制的指令性任務。結合實施轄區相關疾病預防控制規劃、方案和免疫規劃方案與計劃，制定、實施相關疾病預防控制工作方案。
3、及時收集、報告突發公共衛生事件信息，參與突發公共衛生事件調查與處置。
4、承擔傳染病疫情和疾病監測以及責任區域內的疾病預防控制工作；收集、報告相關信息；負責各類傳染病和群體性疾病的臨床診療工作；做好產科新生兒第一針乙肝疫苗、卡介苗預防接種信息錄入，協助疾病預防控制機構開展流行病學調查和參與重大免疫接種異常反應及事故處置。
5、接受疾病預防控制機構的業務指導和考核，監測和管理本醫院工作人員的工作環境、勞動條件、衛生防護設施等。
7、健全相關組織機構，人員分工明確；建立健全疫情報告、傳染病等疾病預防控制管理相關規章制度。
8、開展健康教育與健康促進事情，負責對就診人員防控指導和健康干預。
9、承擔婦幼大眾衛生相關職責。
10、承擔衛生行政部門臨時交付的有關疾病預防控制各項工作。
醫共體公共衛生管理制度 7
1、制定本院計劃免疫工作年度實施計劃并組織實施。
2、做好院內計劃免疫工作，實行一卡（兒童免疫接種卡）、一證（兒童預防接種證）、兩冊（1、2類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊）、兩簿（生物制品領發登記簿、冷鏈設備接種器材領發登記簿）、兩表（年度生物制品計劃報表、—6歲兒童分村分齡統計表）制度。
3、建、管、用好兒童免疫接種卡、證。年度建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫符合率不得低于95%以上，薄、表書寫、登記規范，保持每月出生人數與建卡數、建證數查對。
4、接種人員要以高度責任心，嚴格的科學態度，掌握免疫程序，生物制品性質，接種方法、接種途徑及接種前的`詢問和告知，禁忌癥，以及接種后副反應的觀察處理。為確保工作質量，接種前要仔細檢查發現禁忌癥。
5、嚴格執行安全注射的有關規定，對預防接種異常反應或事故及時進行調查和處理。
6、做好接種前的調查摸底工作，接種中的組織實施；填好接種卡證和接種登記冊；做好接種后各種報表的統計匯總上報工作。
7、做好計免針對傳染病監測工作，開展流行病學調查分析、暴發疫情處理和應急接種。
醫共體公共衛生管理制度 8
1、負責制定本院健康教育工作計劃和方案，并組織實施。
2、負責本院健康教育工作，搞好健康教育活動記錄。
3、針對不同目標人群開展健康教育活動，指導各科室的.健康教育和健康促進工作，并對科室的健康教育工作進行考核。
4、負責本院健康教育資料的收集、整理、制作和各種健康教育信息的收集、上報工作。
5、負責健康教育活動的檢查督導。督導做到檢查及時、督導具體，有督導，有整改。
醫共體公共衛生管理制度 9
為加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，制定本制度。
1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的'權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念，依法應對突發事件。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。
2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。
3、醫務科在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。
4、按照法律要求實行首診醫生負責制，發現疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
5、醫院對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送 1 洛陽中西醫結合醫院突發公共衛生事件管理制度
的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執行，并配合衛生行政主管部門進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。
6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。
7、醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務，建立突發公共衛生事件疫情信息監測報告制度并定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。
8、發現人畜共患傳染病時，應上報轄區疾病預防控制機構，由區疾控中心和農、林部門應當互相通報疫情。
9、發現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。
醫共體公共衛生管理制度 10
1、負責制定本院婦幼保健年度工作計劃和方案，并組織實施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識的宣傳教育活動。
2、負責對院內婦幼保健事情的技術指導、培訓和考核。
3、負責院內婦幼項目的檢查督導。做到檢查及時、督導具體，有督導，有整改。
4、負責協助院內開展新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產前篩查、孕產婦預防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好本院孕免工作統計和上報，做好孕產婦及5歲以下兒童死亡、圍產兒死亡、出生缺陷監測，對死亡病例及時調查、上報。
5、協助婦保機構做好本院重大公共衛生婦幼項目工作。
6、按上級要求，督導本院婦幼衛生信息原始登記。負責本轄區婦幼衛生信息的`收集、分析研究和上報工作。
醫共體公共衛生管理制度 11
1、按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發大眾衛生事件應急條例》、《國家突發大眾衛生事件應急預案》等法律法規要求，建立健全傳染病和突發大眾衛生事件報告管理制度，開展傳染病和突發大眾衛生事件的報告和處臵。
2、裝備專職人員負責傳染病疫情及突發大眾衛生報告管理事情，定期對事情人員進行相關知識和技能的培訓。
3、做好相關服務記錄，《傳染病報告卡》和《突發公共衛生事件相關信息報告卡》按照要求保留時限存檔。
4、傳染病網絡直報人員要保持相當的穩定，不得隨意變換，確因工作原因需要調整的.要及時通知縣區疾病控制中心。
醫共體公共衛生管理制度 12
1、主要負責計劃免疫規劃、傳染病防治、疫情上報、衛生應急等工作。
2、及時為本院出生的兒童進行兩苗接種、建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種工作。
3、負責院內與預防接種有關的基礎資料的收集和報告工作，做好國家免疫規劃疫苗接種情況和國家免疫規劃疫苗針對傳染病發病情況的`報告，做好免疫效果監測。
6、負責制定本院傳染病防控規劃、打算和事情方案，落實傳染病防控措施。負責對本院傳染病管理事情的指導，具體組織、協調院內傳染病管理及報告事情。
7、負責院內突發大眾衛生事件信息的搜集和報告，參與處置突發大眾衛生事件。
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