醫院的管理制度

時間：2022-08-16 20:19:13 制度

醫院的管理制度

　　在當下社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的醫院的管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院的管理制度

醫院的管理制度1

　　某市中心醫院醫師外出會診管理制度

　　醫師外出會診是指醫師經醫院批準,為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。為規范我院醫師外出會診,促進醫學交流與發展,保證醫療質量與醫療安全,依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診暫行規定》,結合我院實際情況,特制定我院《醫師外出會診管理制度》。

　　一、醫務部負責本制度的制定與在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進《醫師外出會診管理制度》的貫徹執行,并持續改進;各臨床及醫技科室負責在本科室內貫徹落實本制度;各級臨床醫師、技師須嚴格遵守本制度。

　　二、醫院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業務工作和醫療安全的前提下,由醫務部與相關科主任協商及時安排醫師外出會診。對于外出會診可能影響醫院正常業務工作,但確因特殊需要的情況下,由業務副院長或院長批準。我院醫師未經醫務部批準,不得擅自外出會診。

　　三、有下列情形之一的,我院不派出醫師外出會診:

　　1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應資質的。

　　2、會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的。

　　3、邀請醫療機構不具備相應醫療救治條件的。

　　4、衛生行政部門規定的其他情形。

　　四、不接受會診邀請或不能派出醫師會診時,醫務部應及時通知邀請醫療機構。

　　五、醫務部決定派出會診醫師后,應及時填寫“外出會診回執單”,會診醫師攜此單前往執行會診任務,存根由醫務部留存。

　　六、會診醫師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規定書寫醫療文書。

　　七、醫師外出會診要嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規,不得接收邀請醫療機構報酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。

　　八、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作的,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診。

　　九、醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全的,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。如果患者擬轉入本院進一步診治,應事前通知醫務部,由醫務部通知相關科室做好相應準備。

　　十、醫師會診結束后,應當在返回我院兩個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫務部,并填寫“醫師外出會診情況記錄單”,由醫務部留存。

　　十一、醫師外出會診收入納入醫院財務部統一管理,會診收費和醫師會診報酬按照財務部相關規定執行。

　　十二、醫師外出會診過程中發生的醫療事故爭議,由邀請醫療機構按照《醫療機構事故處理條例》的規定處理,必要時我院協助處理。

　　十三、醫務部建立醫師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫師的考核工作相結合。

醫院的管理制度2

　　一、設備管理部門應根據各專業科室業務的性質和醫療、教學、科研的需要,按批準計劃項目內容進行采購。

　　二、購置醫療設備前,必須查驗供應商提供的《醫療器械注冊證》、《醫療器械經營企業許可證》、《醫療器械生產企業許可證》等證件,復印件必須加蓋經銷單位公章,并核實證件的真實性與有效性,不得購置無證和偽劣產品,嚴格把好質量關。

　　三、醫療設備采購以政府采購辦批準的方式進行。屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫療設備應按規定委托招標采購。對于自行招標的,應做到公開、公平、公正。

　　四、對于急需和因特殊情況不合適招標采購的設備,可采用詢價或定向單一來源采購,但應報單位領導批準。屬政府采購范圍的應報當地政府采購部門批準。

　　五、采購部門應及時掌握采購計劃的進度,對臨床急需的設備應先采購,以保障臨床需要。

　　六、使用科室不得擅自采購或以先試用后付款的方式采購醫療設備。

　　七、對違反規定造成的后果,將追查有關人員的責任。

醫院的管理制度3

　　1、醫院感染管理員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。

　　2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，制定全院醫院感染控制規劃，管理制度并組織實施。

　　3、認真履行職責，建立建全醫院感染管理的各項規章制度：建立醫院感染監測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫療用品管理制度等。

　　4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定，對各項規章制度的落實進行評價考核。

　　5、定期召開醫院感染管理工作會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重事項，遇有緊急問題及時召開。

醫院的管理制度4

　　為加強對物資材料的管理，規范采購行為，提高投資使用效益，合理控制醫院資本性支出，降低成本，使有限的醫療資源發揮最好的作用，進一步提高經營管理水平，結合我院實際情況制定本制度。

　　1、醫院物資材料包括衛生材料、醫療器械，醫用一次性用品、計算機耗材，特殊衛生材料、勞保家具、辦公用品、電料、維修材料及其它與醫院有關的物資材料。

　　2、后勤科對醫院所需物資材料的品種、數量、質量進行科學管理，確保所有物資材料資質齊全，符合國家標準或行業標準，保證供應工作。

　　3、使用科室主任或護士長每周

　　4、5日將次周需常用物資材料（規格、型號、數量）填寫申請計劃，經科主任或主管領導簽字后報后勤科領取。

　　4、后勤科根據科室申報及庫存情況編排采購計劃，科長審核呈報主管院長審批后方可實施采購。臨時用品購買由使用科室負責人以書面形式呈報主管院長審批。

　　5、批量、貴重物資材料，采取集體招標，確保所購物資材料優質優價，使用安全。特殊物資材料的購買，由使用科室負責人書面呈報主管院長簽字后后勤科會同使用科室共同進行比價采購。

　　6、所有物資材料必須入庫驗收，由計劃保管員對包裝、規格、數量、質量、價格審核登記。

　　7、倉庫物資材料應按類別、批次、固定位置存放，庫容整潔有序，標識清楚。不合格產品要隔離存放，及時退貨，防止混雜。庫存要保持通風，符合安全防火、防盜、防霉變的儲存要求。保證帳、物相符，盡量減少庫存，避免積壓、過期造成浪費。

　　8、物品發放遵循先進先出的原則。院內物資材料發放實行科室領物專人制，保證物資的有效使用，杜絕浪費。

　　9、物資材料報廢：由于國家衛生行政部門對物資材料指令性更新，原規格產品規定淘汰，或其他原因衛生行政部門規定了不得使用的物資材料，為減少浪費采購供應部盡可能與供貨商協調調換，確屬報廢物資材料應書面說明理由，呈報院管理領導小組，審批后方可按帳務處理程序進行報廢處理。

醫院的管理制度5

　　1、布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。

　　2、定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。

　　3、認真執行衣物清潔的規章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4、清潔物品專區專柜存放。

　　5、工作環境保持衛生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區用消毒液擦拭。

　　6、洗衣池(機)做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。

　　7、做到勤洗手，勤換工作服。

醫院的管理制度6

　　（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。

　　（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

　　（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。

　　（4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）

　　（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

　　（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。

　　（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

醫院的管理制度7

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。

　　2、室內每天開窗通風換氣數次。

　　3、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。

　　4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區濕式清潔每日1次，污染區每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。

　　5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。

　　6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。

　　7、檢驗報告單電腦紙打印發出。

　　8、空氣用紫外線每日消毒一次。

　　9、器材嚴格執行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。

　　10、貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時保持清潔。

　　11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用20xxmg/L含氯制劑浸泡2-4小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對一調換，并裝入危險品專用箱內焚燒。

　　12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。

　　13、室內空氣、物表、手、醫療用品每月監測一次。

　　14、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。

醫院的管理制度8

　　第一章行政管理制度

　　一、醫院領導干部深入科室制度

　　（一）、領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

　　（二）、深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

　　（三）、院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

　　（四）、院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

　　二、請示報告制度

　　為了保證醫院各方面的信息迅速傳遞給院領導，以便領導及時掌握情況，加強組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時逐級向有關部門和領導請示報告：

　　（一）、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，應立即采取搶救措施并及時向醫務部及主管院長匯報。

　　（二）、重要臟器切除、截肢、新開展手術項目的實施以及新技術、新療法和自制藥品首次臨床應用時，應向醫務部報告，由醫務部轉報業務院長批準后，方可開展。

　　（三）、發生醫療、護理事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發現成批藥品變質時，應立即向主管的職能部門報告，并逐級向主管院長、院長報告。

　　（四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應向醫務部、保安部報告，以便采取措施，加強監管力度。

　　（五）、緊急、重大經濟開支報批時，應逐級經主管部門和分管財務的院領導審批，并報院長批準。

　　（六）、丟失重要醫療文件、機密文件及檔案資料時，應及時向主管院長匯報，并視情節輕報告院長。

　　（七）、重要的外事保健任務和外出會診以及上級部門借調人員等，應向有關職能部門報告，并報主管院長或院長批準。

　　（八）、制定、修改醫院的規章制度、技術操作常規或科室新制定制度時必須報告院長辦公室或醫務部，并經院長審批后方可公布。

　　（九）、非工作時間內的緊急行政、醫療等事務均應向醫院總值班報告，重大問題由總值班及時請示帶班院領導。

　　（十）、工作人員出差、院外會診、參加院外進修學習、接受院外任務等，應向有關職能部門和主管院長報告；中層以上人員以任何原因離開本市時，必須報告院長，得到批準后方可離院。

　　（十一）、局級以上領導干部住院，所在科室應向醫務部、院長辦公室及院長報告；省、市級以上領導干部住院應由院長向省衛生廳、市衛生局報告。

　　（十二）患者病情危重或死亡后，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報送醫務部，并通知患者家屬，經醫務部和主管領導簽署意見后歸入病案。值班醫師及負責醫師除積極搶救外要及時向上級醫師或科主任報告，上級醫師或科主任要親臨現場組織搶救。

　　（十三）、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時，必須及時向醫務部和主管院長請示報告。

　　（十四）、職工發生打架斗毆或與患者發生嚴重沖突時，科室應立即通知保安部并向主管院長報告，情節嚴重時報告院長。

　　（十五）、醫院重要的基建、設備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借復印時必須由牽頭部門向主管院長請示，主管院長向院長匯報同意后，方可執行

　　三、院長行政查房制度

　　（一）、醫院行政查房是領導帶領行政各職能部門負責人定期深入科室，有計劃、有重點地對科室各項工作進行全面檢查、現場辦公解決問題的一種管理形式。

　　（二）、行政查房由院辦負責通知，參加人員一般由行院長、院長助理、院辦、醫務部、護理部、后勤主任組成，參加行政查房的行政管理干部到辦公室集中，進行查房前的安排部署準備工作。

　　（三）、行政查房采取如下四種方式：

　　1、集中聽取科主任、護士長的近期工作匯報以及各科室存在工作困難的匯報，時間為5—10分鐘；

　　2、分組現場檢查；

　　3、檢查各種記錄或原始資料；

　　4、隨機抽查，抽查對象包括醫生、護士、病人及其家屬。

　　（四）、行政查房分組情況及檢查內容：

　　1、職能組主要檢查科室行政管理、考勤和醫德醫風。具體包括：

　　（1）、會議傳達、執行情況；

　　（2）、各種記錄；

　　（3）、制度落實情況；

　　（4）、管理措施；

　　（5）、醫德醫風、服務態度、“紅包”問題；

　　（6）、考勤管理情況；

　　（7）、病人意見。

　　2、后勤組主要檢查：

　　（1）、電腦系統運行情況；

　　（2）、物資管理；

　　（3）、環境衛生；

　　（4）、水、電、燈、空調、風扇等管理；

　　（5）、維修問題；

　　（6）、安全保衛、消防情況；

　　（7）、藥械供應和維修情況；

　　（8）、醫務人員及病人用餐問題。

　　（五）、行政查房的程序：先集中聽取科室整體工作匯報，然后分組對口檢查，檢查完以后再匯總、反饋。

　　（六）、行政查房的重點：管理環節、醫護環節或后勤供應維修環節急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。

　　（七）、行政查房工作由院辦牽頭組織，必要時提前通知被查科室，做好行政查房前的準備工作。

　　（八）、各部門檢查情況必須于當天匯總以表格形式簡明向院長匯報

　　四、總值班制度

　　（一）、院總值班由醫院指定的中層干部參加，負責處理非辦公時間的醫療、行政和臨時事宜；及時傳達上級指示和緊急通知，承接未辦事宜。

　　（二）、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。

　　（三）、在值班時間內，需深入科室，巡視檢查工作人員工作情況，參加急、危重的.人的搶救指導工作，發現問題及時協調解決重大問題及時向院領導式有關上級報告。

　　（四）、值班人員要嚴格堅守崗位，不得隨意離院，在院內巡視時，要隨身攜帶手機，以便尋找。

　　（五）、值班人員負責處理全院醫療、行政和臨時重大事件，及時處理，傳達上級指令及緊急通知簽收文件，交接來訪事宜。

　　（六）、值班人員遇有特殊情況不能值班時，經行政部同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。

　　（七）、認真交接班，做好值班記錄，凡本班未處理完的

醫院的管理制度9

　　一、目的：

　　規范本醫院的環境衛生管理工作，創造一個良好的經營環境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。

　　二、依據：

　　《藥品經營質量管理規范》

　　三、適用范圍：

　　本醫院環境衛生質量管理。

　　四、責任：

　　辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。

　　五、內容：

　　1、營業場所的環境衛生管理：

　　1.1、營業場所應寬敞明亮、整潔衛生；

　　1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛生；

　　1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；

　　1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；

　　1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。

　　2、倉庫的環境衛生管理：

　　2.1、辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業區造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；

　　2.2、庫區地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環境綠化工作；

　　2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。

　　2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環境衛生和藥品衛生。

　　2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；

　　2.6、中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。

　　3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。

醫院的管理制度10

　　文件的收發、閱批、執行、催辦工作是醫院實施有效行政管理的重要途徑,各級領導和部門必須執行如下規定:

　　1、由上級機關下發的各類行政、政工、醫療科研教學和后勤等方面的下行文件,都應由醫院辦公室簽收登記,各職能部門和個人不能私自簽收保存文件。

　　2、醫院辦公室主任負責對各類收文的審閱,并按文件性質送有關主管領導或部門傳閱和執行。院級領導批閱一般文件不超過三天,重要文件立即批閱。

　　3、各職能部門對院領導批示文件應在規定時間抓好落實,落實后應將執行情況與原文件一并返回院辦。

　　4、院辦文秘人員負責對文件批轉及執行過程中的督促、檢查,有權對延誤工作的部門提出批評。

　　5、執行文件批轉過程中的簽收、注銷規定,對丟失文件、延誤工作者應予批評,嚴重影響工作造成損失者向院領導提出處理意見。

　　6、各類文件在批轉過程中必須使用規定的紙張和筆(鋼筆、毛筆)書寫,字跡要工整。

醫院的管理制度11

　　1.醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理

　　2.醫院感染管理科(辦公室)按照國家有關規定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并具體負責醫院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監督、檢查和指導。

　　3.醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會并提出改進

　　措施。

　　4.采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的對審核意見進行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進貨質量。

　　5.醫院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責。

　　6.醫院自配消毒藥時，應建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內容，并嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度配制。

　　7.醫院使用消毒器械時也應建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監測結果以備查驗。

　　8.使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發現問題及時報告醫院感染管理科。

　　9.禁止醫院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。

醫院的管理制度12

　　1、由后勤科主任負責管理藥品采購管理工作，并具體負責藥品采購計劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務。

　　2、藥品采購必須堅持如下基本原則：

　　堅持優質、品牌原則；堅持低價原則；堅持選擇對方的配送時間長短、伴隨服務質量優劣、品種供應能力的原則；堅持按計劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。

　　3、根據基本醫療保險用藥目錄和實際臨床需要，負責制訂專科的《藥品目錄》,后勤科及時審議新藥采購及停用藥品的申請或意見。

　　4、各科室醫生根據臨床需要申請購藥，只能申請藥品品種、通用名稱、數量和臨床要求，不得指定生產廠家及進貨渠道。貨源和進貨渠道由后勤科根據藥品采購原則提出審議意見。采購人員負責按藥品采購清單的要求一一落實。

　　5、采購新劑型、新品種藥品，應由醫師提出，后勤科批準，先小劑量和短期臨床試用后，再擬訂采購計劃。

　　6、藥房人員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥房應嚴格藥品入庫手續，收集齊全相關檢驗報告，并負責裝訂成冊。藥品入庫應做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品采購人員報告，由采購人員及時做出退貨或換貨等處理。

　　7、嚴禁采購以下藥品：

　　（1）、假冒偽劣藥品；

　　（2）、無藥品生產、經營企業合格證、許可證和營業執照單位推銷的藥品；

　　（3）、采取商品賄賂行為推銷的藥品；

　　（4）、其它違法銷售的藥品。

　　8、訂貨洽談必須由指定人員或后勤科負責，與藥品采購無關的任何人均不得參與洽談訂貨業務。

　　9、藥品讓利款應采取票面打扣形式，不得索要和收受現金或實物，嚴禁在賬外收受回扣。

　　10、藥品采購人員必須履行工作職責和規章制度，在藥品申請和采購過程中，如發現有違規行為，將對當事人進行處罰。

　　11、購藥計劃由藥品采購人員與醫藥公司聯系，其他任何人員無權采購。如采購人員休假，或患者急需用藥，由指定人員臨時購買。

　　12、任何未經正常購藥程序而購入的藥品，不得輸入計算機藥庫，所購入的藥品，由購藥人員自己解決，本院不支付藥款。

　　13、嚴禁醫藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關的活動，否則，一經查實，將清退其推介的品種，并對科室醫生進行相應處罰。

　　14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商為個人謀取私利，違者按《員工手冊》相關規定嚴肅處理。

醫院的管理制度13

　　一、醫療會診包括：

　　院內會診和院外會診，院內會診分科間會診、急診會診、院內大會診、院內多學科綜合診療會診等。

　　二、科間會診：

　　患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

　　三、急會診：

　　因患者病情緊急、急需其他專業協助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

　　四、院內大會診：

　　凡遇到下列狀況，應及時申請院內大會診;危重疑難病例需要有關科室協助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術前因病情復雜、涉及其他相關專業;以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。

　　五、院內多學科綜合診療會診：出現以下狀況時，科室應申請組織院內多學科綜合診療會診。

　　(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

　　(二)申請會診超過3個專業的病例;

　　(三)出現嚴重并發癥的病例;

　　(四)已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。

　　六、院外會診：邀請外院醫師會診或派本院醫師外出會診。

　　(一)外院醫師會診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診，務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫務部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫務部審核同意后與受邀醫院相關職能部門聯系，確定會診時間，安排相關會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫務部或分管院長參加，主管醫師作好詳細會診記錄，院外專家簽字確認。

　　(二)外出會診：按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。

　　七、會診權限：

　　科間會診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會診可由值班醫師先行處理，根據實際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場處理。院內大會診管理實行科主任負責制，務必保證隨時能夠找到會診人員。院內大會診，會診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點名會診時，被點名的會診醫師應及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業，應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。

　　八、會診流程：

　　(一)科間會診：科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診通知單”，送達被邀科室。被邀會診的科室醫師須按時會診，書寫會診紀錄并簽名。

　　(二)院內大會診：應由科室主任提出申請，填寫《院內大會診申請表》報醫務部同意或由醫務部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務必由同級醫師陪同會診。會診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應將會診意見以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。

　　(三)院內多學科綜合診療會診：申請院內多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫務部遞交《醫院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務部根據申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務部核定后的《醫院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。

　　九、會診管理：

　　(一)各科室應高度重視院內會診工作，安排貼合本制度規定的人員在規定時間內到達會診地點，醫院將院內會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

　　(二)各科室有互相監督院內會診落實狀況的義務，對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫務部備案。

　　(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學科討論會，技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。

　　(四)醫務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況，對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關規定處罰。

　　(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。由醫務部主持，參加人員為醫院醫療質量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。

　　(六)對于因會診不及時觸發的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。