醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告范文（精選12篇）
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，來為這段時間的工作寫一份自查報(bào)告吧。我們該怎么去寫自查報(bào)告呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 1
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、20xx年9月26日
我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對：
1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；
2.放射科設(shè)施設(shè)備；
3.門診、病區(qū)等人員聚集場所；
4.收費(fèi)處；
5.藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的`消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 2
“安全第一，預(yù)防為主”為全面貫徹落實(shí)1月4日縣委、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取xx鎮(zhèn)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)事故教訓(xùn)。在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。
參與人員：
所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細(xì)微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內(nèi)容：
消防設(shè)施、安全標(biāo)志、電器線路。
檢查情況：
1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進(jìn)行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細(xì)致的.檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。
3．排查安全標(biāo)志。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護(hù)欄細(xì)致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅(jiān)持“安全大事，人人有責(zé)”的原則，安全檢查小組負(fù)責(zé)督促、檢查，全體員工參與，逐級落實(shí)安全工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 3
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。為貫徹落實(shí)縣政府、縣衛(wèi)生局《確山縣火災(zāi)隱患大排查大整治工作方案》文件精神，我院認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實(shí)際情況，于6月5日對醫(yī)院消防安全進(jìn)行了全面徹底的`排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報(bào)告如下：
宋新旺院長根據(jù)我院實(shí)際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：
隊(duì)長：
副隊(duì)長：
隊(duì)員：
經(jīng)檢查：
1、我院周邊無不安全隱患。
2、院內(nèi)滅火器配備齊全。
3、醫(yī)院內(nèi)用電線路正常，配電箱合格。
4、禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。
（一）存在的主要問題：
1、滅火器已過使用期。
2、無火災(zāi)應(yīng)急照明燈，未設(shè)疏散應(yīng)急標(biāo)志。
（二）整改措施：
1、及時更換滅火器。
2、配備應(yīng)急照明燈，張貼疏散應(yīng)急標(biāo)志。
總之，經(jīng)過認(rèn)真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進(jìn)一步提高了安全防范意識。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 4
車輛安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛安全工作的.實(shí)際情況，按照上級部門頒發(fā)的各種安全會議精神，堅(jiān)持以“隱患險(xiǎn)于明火，防范重于泰山”為指針，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求，全面加強(qiáng)安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及救護(hù)車行駛過程中人身及運(yùn)輸安全。
一、經(jīng)常向司機(jī)宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運(yùn)輸工作的車輛管理辦公室，向司機(jī)宣傳安全制度，安全工作應(yīng)急事宜，公布了司機(jī)安全注意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責(zé)任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機(jī)具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機(jī)油、水等）；
2、汽車嚴(yán)禁超載、超速。
3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。
4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁聊天、吸煙，接打電話。
5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議
學(xué)習(xí)，討論實(shí)際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進(jìn)行2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng)
提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車
救護(hù)車進(jìn)行不定時檢查并備案，重點(diǎn)檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕病車上路。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 5
貫徹落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強(qiáng)化門診醫(yī)療安全，加強(qiáng)監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財(cái)產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進(jìn)行,門診部對所轄科室進(jìn)行了認(rèn)真的隱患排查，并通報(bào)門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進(jìn)智慧，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。
一、隱患排查的目的
醫(yī)院門診擔(dān)負(fù)著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險(xiǎn)源監(jiān)控,加強(qiáng)事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。
二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進(jìn)措施。
門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認(rèn)識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進(jìn)措施是加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對房屋門鎖情況上報(bào)總務(wù)科。
2.手足口病的上報(bào)以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進(jìn)措施是利用科室早會和平常時間反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對所有的`傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。
3.新近規(guī)定乙肝五項(xiàng)檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進(jìn)措施是強(qiáng)化學(xué)習(xí)新規(guī)定、思想意識，嚴(yán)格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標(biāo)準(zhǔn)和程序的保障。改進(jìn)措施是繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對核心制度的認(rèn)識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。
5.人流室的更新，新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機(jī)等設(shè)備引進(jìn)凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強(qiáng)化安全意識。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進(jìn)修學(xué)習(xí)，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔(dān)心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機(jī)會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進(jìn)措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強(qiáng)教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，亦同樣存在證件問題。改進(jìn)措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運(yùn)輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進(jìn)措施是上報(bào)總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進(jìn)措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點(diǎn)存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護(hù)。
10.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學(xué)名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進(jìn)措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴(yán)格規(guī)定必須由醫(yī)生認(rèn)真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進(jìn)措施是繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。
12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進(jìn)措施是加強(qiáng)個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進(jìn)行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，防患于未然。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科，懇請?jiān)儆幸晃回?zé)任心強(qiáng)的同志參與核實(shí)。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進(jìn)措施是請示護(hù)理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強(qiáng)。門診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強(qiáng)執(zhí)行力的認(rèn)識和理解，完成各項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)指示，到達(dá)保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標(biāo)
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 6
根據(jù)上級有關(guān)文件精神，中心校本照“安全大于天，責(zé)任大于山”這一信念，近期中心校安全工作全面排查一通，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告于后。
一、組織學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識
近來，認(rèn)真組織廣大師生學(xué)習(xí)安全知識，提高安全意識，指出了當(dāng)前學(xué)校工作要注意的問題，該整改的整改，該更新的更新，把問題消除在萌芽狀態(tài)，安全工作深入人心，學(xué)校形成“校園安全、人人有責(zé)、時時想安全、處處抓安全”的.良好工作局面。
二、認(rèn)真檢查、督促整改
根據(jù)通知精神，我校組織領(lǐng)導(dǎo)班子對校園安全工作進(jìn)行了全面排查，查出的問題及時整改。
1、交通安全：召開專題工作會，開展師生交通安全專題教育，有會議記錄，學(xué)生上學(xué)禁止騎自行車，實(shí)行家長接送，排路隊(duì)，由老師護(hù)送出校門，交到家長身邊，避免交通事故發(fā)生。
2、校舍及設(shè)施：檢查了辦公室及各班教室、廁所圍墻以及水電設(shè)施設(shè)備安全情況。教室均為樓房，整體結(jié)構(gòu)完好，能正常使用，廁所、水電、圍墻完好。水電線路完好。樓梯護(hù)欄無松動現(xiàn)象。體育器材完好。
3、消除安全：加強(qiáng)消防安全演練，消防器材管理良好，文字記錄齊全。
4、保衛(wèi)工作：聘請門衛(wèi)身體健康、責(zé)任心強(qiáng)。長期以來，學(xué)校堅(jiān)持實(shí)行門衛(wèi)登記制度，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行管理。白天每個樓層都有教師輪流值班，夜晚有門衛(wèi)和教師值班。
5、樓道安全：新刷了樓道線，有樓道安全警示語，有樓梯燈，有應(yīng)急燈，大大提高了師生安全意識。
6、周邊環(huán)境安全：學(xué)校周邊無各種違章、易倒塌的危險(xiǎn)建筑，無三無食品和小攤點(diǎn)。
7、安全檔案：安全檔案齊全，分類專柜，檔案資料齊全，進(jìn)一步完善了檔案資料，做到方方面面工作有據(jù)可查，有證可考。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 7
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查。
1、供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；
2、放射科設(shè)施設(shè)備；
3、門診、病區(qū)等人員聚集場所；
4、收費(fèi)處；
5、藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
6、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的`消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 8
根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。
一、基本情況
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計(jì)委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負(fù)一樓，工作用房共計(jì)約800平方米。現(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）；護(hù)士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學(xué)科還具有:
（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；
（2）放射免疫檢測儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等項(xiàng)目體外檢測；
（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；
（4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施；
（5）伽瑪計(jì)數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護(hù)的凈化操作臺等部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實(shí)驗(yàn)研究，有利于提高臨床診療水平。
二、防護(hù)設(shè)施
（一）環(huán)境安全防護(hù)
1、機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門的防護(hù)：所有防護(hù)門設(shè)置合理，機(jī)房防護(hù)門（受檢者進(jìn)出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護(hù)門（醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護(hù)門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。
4、電纜線孔：控制室的控制臺與機(jī)房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進(jìn)行漏射防護(hù)補(bǔ)償。
5、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識，并安裝醒目的工作指示燈、防護(hù)安全聯(lián)鎖及報(bào)警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。
6、個人防護(hù)用具：工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)帽、防護(hù)手套個人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。受檢者防護(hù)用品：必須配備專門的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品。
（二）輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)
1、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織，制定《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射監(jiān)測計(jì)劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與實(shí)施。
2、輻射防護(hù)管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護(hù)工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作落到實(shí)處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護(hù)相關(guān)單位組織的'輻射安全與防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進(jìn)行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報(bào)告、年度監(jiān)測工作。
（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達(dá)標(biāo)。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《PET/CT機(jī)操作規(guī)則及維護(hù)措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射源事件報(bào)告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。
3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。
2、定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。
3、對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計(jì)，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。
盡管醫(yī)院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 9
我們單位及時組織職工召開了全體職工會，統(tǒng)一了思想，突出消防工作擺位，將“清剿火患”作為維護(hù)社會形勢穩(wěn)定工程的重要工作來抓，科學(xué)謀劃、精心擺布，堅(jiān)持高規(guī)格、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。
一、組織到位，分工明確
我們及時成立了“清剿火患”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，石院長任組長，狄副院長任常務(wù)主任的組織機(jī)構(gòu)。對重點(diǎn)科室及環(huán)節(jié)進(jìn)行分工包干，安全責(zé)任到人。
二、細(xì)化量化，全員參與
我單位將清剿火患目標(biāo)任務(wù)細(xì)化量化，明確了檢查、排查、整治的工作任務(wù)和責(zé)任區(qū)域，做到不漏一個環(huán)節(jié)、不漏一個部位，嚴(yán)格實(shí)行兩個百分百，突出安全無小事的安全意識。
三、機(jī)制明確，獎罰分明
我們要求職工不僅對各自宿舍及科室進(jìn)行細(xì)致的安全隱患排查，同時下班后對各自的家庭成員進(jìn)行必要的消防安全宣傳和排查，力爭將安全風(fēng)險(xiǎn)降低到零。對思想麻木、行動不力的誡勉或接近處罰，對于工作積極主動的進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎。
四、需改進(jìn)的方面和整改措施
經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)我們門診的'消防設(shè)備擺放的位置不科學(xué)，應(yīng)盡量放置在固定順手處。同時，我們消防設(shè)備數(shù)量略少，以后及時增添消防箱等設(shè)施。同時，經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)職工消防設(shè)備使用不規(guī)范、不熟練，我們已組織相關(guān)人員進(jìn)行了專業(yè)的培訓(xùn)和加強(qiáng)。
通過本次自查活動，我們強(qiáng)化了安全意識，通過了消防安全管理，今后我們要建立消防安全的長效機(jī)制，常抓不懈。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 10
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的'要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查
先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 11
20xx年10月19日,我司接到園區(qū)辦自查通知后,對照自查項(xiàng)目，技安部立即開展了自查工作,自查情況如下：
1、所有消防設(shè)施齊全，滅火器均在保質(zhì)期內(nèi)，庫房等安全通道暢通；
2、倉庫及辦公室電器線路均按要求進(jìn)行固定、穿管；
3、庫房內(nèi)貨物均按規(guī)范擺放，定人管理，未堆放雜物；
4、食堂使用煤氣罐均未超過15kg；
5、員工宿舍沒有使用違禁電器，不存在在私拉電線電源現(xiàn)象。
根據(jù)各級教育主管部門關(guān)于做好學(xué)校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內(nèi)和周邊安全隱患的排查工作。現(xiàn)將情況作出匯報(bào)。
一、成立安全領(lǐng)導(dǎo)檢查小組：
組長：xx
組員：xxx
二、檢查時間：
每周星期一小查，每月最后一星期五大查。
三、組織人員做好安全隱患自查
我校組織校委會和安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對校內(nèi)的安全隱患進(jìn)行大范圍的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內(nèi)進(jìn)行了檢查。要求各班級發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)，學(xué)校及時處理。對于班級內(nèi)存在的.隱患，進(jìn)行處理。
四、加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化安全意識、落實(shí)安全措施
學(xué)校全體教師會上學(xué)習(xí)安全文件和要求，利用班會，紅領(lǐng)巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進(jìn)行安全教育，要求各班隊(duì)會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護(hù)學(xué)生安全的責(zé)任。
1、學(xué)校門衛(wèi)要求24小時值班，來訪人員進(jìn)校需登記，禁止家長車輛進(jìn)入校園。
2、教室、教師宿舍和食堂消防設(shè)施，并由專人負(fù)責(zé)。
3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏。
4、對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，做文明學(xué)生，并致家長一封信，希望家長做好孩子表率，遵守交通規(guī)則。
5、在班級進(jìn)行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學(xué)習(xí)。
6、加強(qiáng)校內(nèi)用電安全，嚴(yán)禁各班級和辦公室私接電源。
五、經(jīng)過全校性的安全排查，不存在安全隱患。
醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告 12
為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對2020年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機(jī)一臺，DR機(jī)一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)
放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
二、輻射安全防護(hù)制度
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計(jì)，對個人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；
我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。
四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；
我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個人防護(hù)，配有個人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報(bào)告書。
五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
六、存在的'安全隱患及其整改情況：
醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：
醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
八、評估結(jié)果：
20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。
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