質量自查報告范文
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質量自查報告范文1
為進一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質量和安全生產監督管理，進一步整頓全縣建筑市場秩序，規范建筑市場各方主體行為，確保安全生產和社會穩定，根據市住建局《關于印發全市建筑工程質量安全及建筑市場監督執法檢查的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號)精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質量安全及市場綜合大檢查活動�，F將檢查有關情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領導組的統一組織領導下，由局建管科牽頭，規劃、質量、安全等相關科室負責人參加，并聯合縣紀檢委對全縣在建工程進行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22.92萬平方米，總投資3.33億元，涉及建設單位25家，施工單位15家，監理單位4家。同時，還對今年以來發現的違規工程3項進行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質量、安全生產和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發出整改通知書25份，停工整改通知書6份;發現違法違規建設項目3項;共出動人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質量處于受控狀態，安全生產措施基本落實，市場行為不斷規范。從項目上看，縣城建設項目好于鄉鎮，住宅工程項目、高層建筑項目、規模較大項目、市場誠信較好的企業所承建的項目好于其他項目，高資質、規模大的企業好于低資質、規模小的企業。具體表現在：
1.高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場及質量安全工作，將開展“建筑市場秩序規范年”活動作為今年建筑業管理工作的重中之重。5月11日，我局聯合縣紀檢委召開了規范建筑市場及質量安全工作會議，印發了《建筑市場及質量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號)，明確了檢查的組織機構、時間、范圍、重點。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進行。
2.意識增強，行為規范。大多數建設、施工、監理單位的質量、安全意識明顯提高，市場經營行為比較規范，能較好地履行法律法規賦予的質量、安全責任和義務，認真貫徹落實工程質量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質，大多數施工企業的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3.質量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質量保證體系并能有效運轉，施工圖審查能及時完成。根據工程特點能及時制定工程質量保證措施并跟蹤實施，工程實體質量總體較好�，F場檢查的工程質量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范，建筑節能各項措施穩步推進。
4.安全生產，平穩發展。施工現場安全生產責任能基本落實，安全生產管理網絡基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數施工現場的建筑起重設備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發現的安全隱患能及時落實整改。
二、存在問題
1.基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。一是建設單位特別是民營投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。二是部分建設單位存在先建設后補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時審圖或審圖滯后的現象。
2.施工隊伍管理方面，部分企業存在管理不到位現
一是部分施工企業項目經理等管理人員不到崗的現象比較普遍。二是勞務違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務臺帳未建立或已建立但不完善。三是項目經理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現場管理人員與投標書承諾的不相符。
3.工程質量管理方面，質量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設計針對性不強，部分工程無節能施工方案或內容不齊全。二是質量管理資料質量員、項目經理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。三是一些工地同條件試塊不按規范要求放置在施工想現場;鋼筋綁扎不規范，不符合抗震規范要求。四是建筑節能施工和措施不到位，有的未按要求進行建筑節能施工。五是工程質量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4.安全生產及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。一是部分施工現場安全管理機構沒有建立，安全生產責任制落實不到位，項目經理、施工員、安全員的安全責任不明確。二是安全防護方面不到位，部分施工現場腳手架搭設不規范、模板支撐搭設不按方案實施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規范設置，未形成規范的接地系統。三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術操作規程牌。四是施工現場建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責令暫停使用。
5.工程監理方面，監理措施和行為仍有不規范現象。
一是監理人員對進場材料把關不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實施細則等資料制式化，缺乏針對性。二是質量驗收把關不嚴，不能按監理規范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監理人員不能發現問題或發現問題處置不當。三是安全生產方面有的監理單位對安全生產監理工作認識不到位，對有關安全生產標準、規范了解不夠，未能嚴格按照強制性標準進行監督。
三、下一步措施
1.及時整改，嚴格督查。對這次檢查中發出的(停工)整改通知書的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，并將整改回復單報送各有關職能部門。尤其是對存在質量、安全隱患和違法違規行為的，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的責任單位和個人一律從重處罰。
2.完善機制，長效管理。進一步督促各建設、施工、監理單位樹立規范管理意識，規范市場經營行為，完善內部管理制度，健全企業質量和安全管理保證體系，加強施工現場項目部建設，確保現場管理人員到崗到位，加強安全生產和文明施工投入，落實措施，明確責任，嚴把質量關，促進安全生產平穩發展。
3.明確重點，加強監管。今后要重點抓好四方面工作。一是嚴格執行基本建設程序，進一步加強監督管理服務，加大執法查處力度。二是加強誠信建設，規范市場行為。加強對各類建筑業企業信用考評管理，健全市場準入和清出機制，把企業信用考評結果與市場經營行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。三是深化施工現場管理，促進工程質量管理再上新水平。大力推廣質量通病防治的新技術。加強對大型公共建筑、市政基礎設施及風險較大的地基基礎、復雜鋼結構、幕墻等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業施工現場檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。四是全面落實建筑安全生產綜合治理工作。全面落實以企業法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產責任層層落實到每個環節，每個崗位和每個員工。加大對以往發生事故和安全管理薄弱的企業，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過程檢查監管。
4.從嚴執法，強化聯動。進一步強化聯動執法，繼續和紀檢、質監、消防等單位聯合，加強信息溝通，規范建設各方行為，有效遏止違規行為。一是重點查處建設單位規避監管和違規施工等行為;二是重點查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為;三是重點查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成群體上訪事件的行為;四是重點查處施工監理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責等行為，以及對質量、安全及文明施工監理責任落實不到位的行為;五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質量自查報告范文2
根據上級相關文件精神和規定，我院立即進行醫療質量大檢查并作出如下總結：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的.分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發現問題，限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
質量自查報告范文3
根據衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
(一)某些醫療管理制度還有落實不到位
個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發關于印發廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
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