小兒風濕熱如何護理

時間：2024-06-12 04:59:33 王娟護理培訓

小兒風濕熱如何護理

　　相信一提到小兒風濕熱，網友們都不會覺得陌生，我們在日常生活中，經常會發現我們周圍的小孩反復患上小兒風濕熱，讓座家長的很是頭疼，其實，針對小兒風濕熱這樣的疾病，我們除了要做好預防和治療工作之外，護理工作也不能忽視，今天小編就給大家普及一下小兒風濕熱如何護理的相關知識，一起來看看吧。

小兒風濕熱如何護理

　　風濕熱的護理措施

　　一、休息

　　在急性期應臥床休息，直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動，無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者，則應限制活動5-6個月。

　　二、控制感染

　　主要治療鏈球菌的感染，特別是咽部感染，每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射，一般用4-6周。紅霉素也有療效。

　　三、抗風濕藥物的應用

　　應在醫生指導下進行，首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質激素。

　　上面的這些就是小編給網友們介紹的關于小兒風濕熱的護理措施，大家一定要牢記，將這些方法運用到日常生活中去，就能有效的阻止小兒風濕熱反復發作，就能徹底的原理小兒風濕熱。

　　相信看到這里，網友們對于小兒風濕熱也有了一定的了解了，下面小編就給網友們介紹一些針對預防小兒風濕熱的方法，我們要在日常生活中將這些方法運用進去，做好預防共必不可少。

　　風濕熱的預防措施有

　　一、應早期診斷和及時治療鏈球菌感染

　　常用青霉素可預防鏈球菌感染，必要時可延長治療時間。

　　二、復發多發生在首次發作后3年內

　　故初發3年內至12歲前預防最為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射，每月1次。

　　三、扁桃體切除能否預防風濕熱復發仍有爭論

　　一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發率。如果扁桃體經常發炎，可能使風濕熱復發機會增加，可行扁桃體切除手術。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者，亦應給予處置。

　　一般孩子生病，家長都會提心吊膽的，因為出于對孩子的關心和愛護，也出于對疾病的害怕，因為這樣的一個小小的生命不知道是否能夠承受得住疾病的折磨。

　　孩子因為身體的原因，各項機能都處于發育階段，所以身體的抵抗力很弱，有時候經常會受到各種疾病的威脅。

　　小兒常見的疾病一般有

　　感冒發燒、咳嗽、風濕熱。對于小兒風濕熱這種病，還是這么多常見疾病之中比較不常見的一種，很多家長甚至都沒有聽說過。下面，就來對小兒風濕熱這個疾病做個詳盡的介紹。

　　風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關節

　　其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發作即可使心臟受損，反復發作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。

　　小兒風濕病的癥狀有以下幾點

　　(一)、一般癥狀

　　患兒精神不振、疲倦、食欲減退，面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛，其甚者可誤診為急性闌尾炎。

　　發熱一般都不太高且熱型多不規則，少數可見短期高熱，大多數為長期持續懷低熱，持續約3～4周。

　　(二)、心臟癥狀

　　根據病理學的統計，幾乎所有病例的心臟均有不同程度的受累。而在小兒小兒風濕熱則心臟病變尤為突出，心肌、心肌膜及心包均可受到損害，稱為風濕性心臟炎或全心炎，為小兒小兒風濕熱的最重要表現。

　　從北京兒童醫院小兒風濕熱住院患兒臨床分析可見73.2%的病例都有心臟炎的臨床表現。嚴重心臟炎可后遺風濕性心瓣膜病。現按急性風濕性心臟炎及慢性風濕性心瓣膜病分敘：

　　目前醫學上面，對于小兒風濕病的治療是以早發現早治療為原則的，同時根據孩子的實際情況，合理地安排治療方法，最小程度地較少小兒的痛苦。除了醫生的治療，我們做家長的在孩子生病期間更要24小時不離開，以防突發情況的發生。

　　風濕熱是可以給患者的身體帶來多種疾病的，我們常見的風濕熱引起的癥狀就是關節痛了，那么風濕熱引起的關節痛的臨床特點到底是什么樣子的呢。

　　面對風濕熱引起的關節痛我們有什么治療的原則需要遵循的嗎?帶著這些問題我們一起看看下文關于風濕熱引起的關節痛的介紹。

　　風濕熱引起的關節痛一般是出現在五歲到十五歲的兒童身上，風濕熱引起的關節痛起病比較急而且會出現發熱和疲勞等癥狀，那么風濕熱引起的關節痛應該如何治療呢?

　　風濕熱通常在兒童和年輕人中發病，是一種化膿性葡萄球菌導致的感染性疾病。風濕熱在發展中國家較為常見，在經濟發達的國家中發病率并不高。

　　風濕熱的臨床特點

　　1、通常5-15歲發病

　　2、急性起病，出現發熱，關節痛，疲勞

　　3、游走性關節痛，主要出現在下肢(膝關節、踝關節)，以及手臂的肘關節、腕關節

　　4、一個關節痛的癥狀緩解，伴隨另一關節痛的出現

　　5、可能在喉嚨痛后出現上述的癥狀

　　然而，癥狀會因人而異，部分患者可以不出現明顯的關節炎癥狀。

　　治療原則

　　1、床上休息

　　2、立即用芐星青霉素900mg肌注

　　3、大劑量阿斯匹林口服

　　4、出現心臟炎時使用糖皮質激素治療

　　5、應用長效青霉素預防復發

　　上文我們介紹了什么是風濕熱引起的關節痛，我們知道風濕熱引起的關節痛一般是出現在五歲到十五歲的兒童身上，風濕熱引起的關節痛容易導致患者出現發熱和疲勞等癥狀，上文詳細介紹了風濕熱引起的關節痛的癥狀和治療方法。

　　飲食對于我們人體有著非常重要的作用，我們現在從飲食上面不但要獲得營養和能量，而且也希望從飲食上面獲得健康，獲得保健。

　　病人是可以通過合理的飲食來起到護理疾病和預防疾病的好處，如果我們善于搭配飲食，還可以起到很好的治療疾病的效果呢，那么風濕熱的飲食應該如何注意呢?

　　風濕熱的出現帶給了患者非常多方面的傷害，風濕熱會導致患者出現關節炎和心臟炎，此外風濕熱還可以導致患者出現環形紅斑和皮下結節等癥狀。

　　一、外科療法

　　包含不一樣的僥幸手術，人工關節的置換和滑膜切除等。手術不能治愈風濕性關節炎，只能改善關節功能和生活的能力。

　　二、風濕熱飲食

　　康復運動是風濕性關節炎的治療很重要的一個方面。風濕性關節炎的癥狀是關節的病變，在一系列的康復活動中，以關節活動度的恢復練習為主要的，進行該活動是為了持維關節功能，增長平時生活能力。鍛煉關節前輔加溫熱療法，以改善局部血液循環，起到消炎和去腫和鎮痛的作用。

　　三、疾病的康復和病人的心情也有很大的關系

　　風濕性關節炎的治療病況呈進行性發展，病程長，約半數病人遺留關節畸形，病人害怕因病殘而喪失生活能力與工作能力，成為家庭和社會的負擔，常產生悲觀、焦慮和抑郁及厭倦等不良情緒反應。

　　四、選風濕性關節炎的治療辦法的選用務必要謹慎

　　科技的發展，醫學的進步致讓風濕性關節炎治療辦法呈現出多樣化的趨勢，風濕性關節炎的治療不當很可能會帶來患者終生的遺憾。

　　五、風濕熱飲食，物理及心理療法

　　好轉、職業練習、心理等其它的治療方法，是風濕性關節炎綜合治療不可少的一些。

　　風濕熱的治療目的包括四個方面

　　①、殺滅鏈球菌;

　　②、緩解關節及其他心臟以外的癥狀;

　　③、早期洞察有否心臟炎存在并加以處理;

　　④、控制充血性心力衰竭。

　　(1)、一般治療

　　應注意保暖，避免受寒及潮濕。急性期有發熱及關節炎、心臟受累者應臥床休息，避免體力活動及精神刺激。無心臟炎的病人;在退熱、關節腫痛緩解后可離床。心臟有損害者，需早期臥床休息;體息的好壞可直接影響到疾病的預后。

　　心臟炎病人應根據，心臟炎的嚴重程度、急性發作緩解的遲早決定臥床休息的時間b有心臟擴大、心功能不全者，必須絕對臥床，直到病情好轉。我們作為患者，還有一點必須要謹記，那就是在我們確診患上風濕熱之后，一定要放好心態，積極的配合治療，不能消極面對，醫生也要教育患者正確的認識疾病的情況，樹立戰勝疾病的信心。

　　(2)、抗生素的應用

　　抗生素的應用目的是消除鏈球菌感染治療咽部炎癥及扁桃體炎。青霉素仍熱是最有效的殺菌劑。常用劑量為每日80萬—160萬單位，分2次肌內注射，兒童每月肌內注射40萬單位;療程為10～14天。

　　以后用芐星青霉素、(長效青霉素)120萬單位，兒童60萬單位，肌內注射，3周1次。經此治療，多數能控制并預防咽喉部感染。少數病人的上呼吸道鏈球菌感染反復發作，以致成為慢性或遷延型風濕熱，則可縮短長效青霉素的注射間隔為1～2周1次。至上呼吸道感染較穩定控制后，再維持3周1次;必要時可加用紅霉素、林可霉素等;若遇到對青霉素耐藥菌株，則可通過咽拭子培養找出敏感的抗生素。對青霉素過敏的病人，可選用紅霉素，兒章劑量為每日每千克體重30毫克，成人為每日1.5克，分3次口服，療程為10—14天。

　　(3)、抗風濕治療

　　風濕性關節炎的首選藥物為非甾體類抗炎藥，因腎上腺皮質激素有較多和較嚴重的副作用。除應用非甾體類抗炎藥效果不佳者可考慮用激素外，一般不用;有心臟炎和舞蹈病的病人，則應該用激素治療。

　　風濕性關節炎病人可選用阿司匹林。該藥對退熱、消除關節的炎癥及降低血沉、恢復C反應蛋白均有一定作用，是最常用的抗風濕藥物之一。

　　幼兒每天每千克體重100～300毫克。小兒每天每千克體重70～100毫克，成人每天4～6克，分3～4次口服。該藥的劑量應因人而異，需根據具體情況調整劑量，逐步找出既安全又有效的劑量。本藥廣般需應用6～8周才可停用。若用阿司匹林后胃部有不適，則可加用氫氧化鋁，而不能用蘇打片，因蘇打片會增加阿司匹林的排泄，會影響治療效果。

　　目前阿司匹林已逐漸被其他有效及安全性較大的非甾體類抗炎藥物所取代。如布洛芬(每次0.2克，每日3～4次)、怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(每次7.5毫克每日1～2次)、樂松(每次60毫克，每日3次)。

　　氨糖美辛(每次0.1～0.2克，每日2-3次)、萘普酮(每日1次1克)、雙氯芬酸鈉(扶他林，每次25～50毫克，每日3次，或其緩釋片75毫克，每日1次)等。若病人患有心臟炎、舞蹈病等，一般采用腎上腺皮質激素治療。

　　開始應用激素治療劑量宜大，成人可用潑尼松(強的松)或潑尼松龍(強的松龍)，每日30～40毫克;兒童每日每千克體重1-1.5毫克。每日總量以不超過印毫克為宜，分3-4次，持續服用2—6周后逐漸減量，一般維持量為每日10-15毫克，療程最少12周。如病情遷延者，應根據臨床表現及實驗室檢查結果，延長其療程。病情嚴重如合并心包炎和心肌炎并急性心力衰竭者。

　　可每日靜脈滴注5～10毫克或氫化可的松200毫克，至病情改善后，改口服激素。有舞蹈病的病人，還需給予魯米那等鎮靜劑。另外，還可應用中成藥，如尪痹沖劑、濕熱痹片、雞血藤浸膏片、骨寧注射液、復方當歸注射液等，并可進行辨證論治服用湯藥。

　　患發風濕病對患者們的身體健康危害是非常大的，在我們日常生活中風濕病的發病率是非常高的。因此在日常生活中一定要對風濕病這種疾病引起重視，那么，感冒咽痛可能是風濕熱的來襲?下面讓專家來給我們簡單的解答一下。一旦出現上呼吸道感染，且勿小覷，不要以為隨便吃點感冒藥就可以萬事大吉，而是應該到醫院就診。

　　在醫院收治的風濕性心臟病的患者，大都是因為當初掉以輕心，沒有及時治療而給后來遺留下很嚴重的后果，比如心力衰竭、心律失常，需要長期服用抗心衰的藥物，有的甚至需要施行瓣膜置換手術或安裝永久性心臟起搏器。對于那些已經出現發熱、皮膚環形紅斑或皮下小結、關節痛、甚至心悸、氣促的患者，那更是一定要到醫院作詳細的檢查和治療。

　　例如做咽試子培養、心電圖、抽血查血常規和風濕三項等等。而早期確診為風濕熱后其治療效果是相當好的，只要治療得當。消除溶血性鏈球菌所引起的炎癥、控制風濕復發，就能夠防止形成慢性風濕性心臟瓣膜病等疾病。

　　溫馨提醒

　　如果要預防風濕熱這種疾病，從中醫的角度上認為，首先是要加強自身的體質，平時堅持鍛煉和運動，祝您早日康復。

　　風濕熱食療要注意什么原則?

　　一、不要飲食過飽

　　有風濕性心臟病伴心力衰竭者，要少食多餐，避免飽食，以免加重心臟負擔引起心力衰竭加重。

　　二、不要吃發物

　　發物(如豬頭肉、公雞、母豬肉、韭菜等)能使愈后的疾病復發，或使病情加重。同時，也不宜吸煙。

　　三、不要吃辛辣、油膩食物

　　辛辣食物(如姜、辣椒、蔥、蒜、酒等)及油膩食物(如肥肉、油炸食品等)易助火生熱，會加重病情，不利于本病的恢復。

　　四、不要吃溫補食物

　　溫補食物(如馬肉、羊肉、狗肉、驢肉、鹿肉等)易化燥傷陰，促使病情發展。