供應室設備安全管理制度（精選5篇）
在學習、工作、生活中，越來越多人會去使用制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的供應室設備安全管理制度（精選5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
供應室設備安全管理制度1
外來手術器械（包括植入物）管理制度
1、外來器械（包括植入物）必須是經過醫院嚴格監控，器械科或采
2、嚴格交接手續，查對無誤后進行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁使用。
3、消毒供應中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個步驟）進行處理，并進行生物監測，待監測結果合格后方可發放手術室使用，記錄詳實。
4、建立規范的操作流程，質量控制和追溯機制，發現問題立即啟動追溯系統。
5、消毒供應中心不負責保管廠家手術器械，對下收使用過的器械，進行初步處理后交于器械供應者并有交接手續。
供應室物品管理制度
1、科內各類物品定專人管理。
2、建立帳本，物品入庫及出庫做好登記，加強管理。
3、所有物品要定期清點，做到帳物相符，對存在問題及時定出對策予改正。
4、外借物品要及時做好登記，及時追還。
5、對損壞物品及時報廢。
6、各類物品按有關質量要求做好管理。
醫療器械報廢和更新制度
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供應室物品清點、報損制度
1、供應室每月對科室物品清點一次。隨時掌握科室物品的動態。對易損易耗的物品及時補充
2、根據每月物品清點結果，對應報損處理的器材，每月報損處理。
3、報損器材的實物由科護士長點驗后，統一報損，并記錄。
4、對于履行完報損的醫療器械，未經消毒處理，不得隨意丟棄，按醫療垃圾處理。
供應室設備安全管理制度2
1、每天下班前值班人員應查視各室，及時關閉水、電、蒸氣、門窗及電源。
2、強酸、強堿細心輕放，避免濺入眼內及灼傷皮膚，如不慎濺入眼內應立即用蒸餾水沖洗，必要時就診。
3、用酸堿處理的物品一定要嚴格沖洗至中性，方能使用。
4、玻璃制品破損謹防外傷，切忌徒手處理碎玻璃。
5、消防通道應保持通暢，不得堆物堵塞封閉或加鎖；消防器材應保持性能良好。
6、緊急停水、停電、停蒸氣時應立即關閉電源及相關機器。
7、應用各種儀器設備時，要嚴格遵守操作規程，定期檢查維修，保持良好性能，以防意外發生。
8、工作場所，限制人員流動，不得會客，禁止吸煙及使用明火。
供應室設備安全管理制度3
1、供應室工作人員必須嚴格執行工作程序，遵守勞動紀律、崗位職責，掌握有關消毒隔離制度及消毒滅菌知識。
2、當日工作當日完成，提前妥善準備下送物品，下送時因準備不足而未調換的治療用品，下送回來后立即再次下送調換。
3、氣切包等急救物品保證供應，不欠物過夜。
4、保證供應的無菌物品達標，各科室執引包裝的消毒包應嚴格監督檢查，凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒滅菌，并及時和有關科室聯系，退回重新打包。
5、各類器械的清洗、消毒、包裝、滅菌須執行技術操作常規。污染、清潔、無菌物品應分開放置，標志明顯，嚴格控制污染區、清潔區、無菌區的'人流、物流、氣流，不得逆引。
6、各類無菌物品應清潔，無破損，并注明物品名稱、滅菌日期、有效日期，包外貼化學指示膠帶(3條斜線)并簽名，每包內放置化學指示卡，消毒有效期一般為7天，梅雨季節為5天。
7、供應室應備有一定數量的滅菌物品，以備急用。各臨床科室如有搶救任務，接通知后全力以赴，積極配合，保證物品供應。
8、建立工作區域的崗位職責，財產保管賠償制度，并定期檢查，做到帳物相符。
9、交換物品時，必須做到主動熱情，文明用語，優質服務，及時聽取和反饋各臨床科室的意見和建議，以利改正工作。
10、 作好科室的安全檢查工作，下班前關閉及檢查電源、蒸汽等開關及各區域的門窗。
供應室設備安全管理制度4
一、消毒供應室工作制度
1、消毒供應室負責全院醫療器材清洗、消毒、滅菌以及敷料制備和供應工作。根據各科需要配置各種物品，并根據使用情況及時調整基數，保證臨床使用和減少無效儲備。
2、嚴格劃分三區（污染區、清潔區、無菌區）。工作人員應嚴格遵守各區的工作流程和操作規程。
3、各種無菌物品應注明品名、滅菌期、失效日期及打包人編號，并做到專架、專柜、專人保管，保證無菌物品質量。如過有效期、外觀檢查不合格或疑為污染，應重新再處理，滅菌后發放。
4、定期進行本室的各項監測，做好院內感染監控工作，確保工作質量。各種器材、敷料均應達到標準要求。
5、建立各科室物品賬目及請領、發放、報損制度，定期清點，以舊換新，做到帳物相符，杜絕物品丟失浪費；對發出的各種物品應專物，不得挪做它用。
6、按時下收下送，保證無菌物品的供應。
7、定期到使用科室征求意見，及時改進工作。
8、建立停電、停水、消毒鍋故障時應急預案，以及意外事件的處置程序。
二、消毒隔離制度
1、工作時間工作人員必須衣帽整潔，禁止戴飾。
2、收污物時必須戴手套，操作前后注意洗手。
3、下收下送車“污”“潔”標記明顯，工作完畢后用消毒液檫拭。
4、各項操作應嚴格按所劃分的區域進行，保持室內清潔、整齊。
5、工作間不得存放私人物品，供應室各種器材均不得挪為私用。
6、工作人員必須每年查體一次，患傳染病、皮膚病等均應調離。
7、各工作間每日進行空氣、地面、物表消毒（回收間、粗洗間、精洗間、包裝間、消毒間、監測間、無菌間）每月進行空氣培養一次，應符合衛生學標準，并保留資料。
8、傳染病人用過的醫療用品，均需作特殊處理。
三、設備儀器維修制度
1、大型、貴重儀器必須有專人管理，帳目登記。
2、各儀器應有嚴格的操作規程、注意事項和日常保養措施，并嚴格執行。
3、每日上班前后得儀器設備進行清潔保養。
4、每周對所負責的儀器進行檢查，并登記。
5、按照安全局計量國力規定，每半年對壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進行效對鑒定，并記錄。新設備啟用前及舊設備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。
6、儀器出現故障，護士長應立即通知設備科進行維修。
7、維修后器械需經性能測試、檢查合格后方可交付使用，并登記維修日期、損壞何種部件、維修結果及維修人員和驗收人員。
四、庫房物資管理制度
1、專人管理，負責計劃、請領供應室*的各種器材、敷料、消毒及監測用品。
2、嚴格執行物品存放制度，包裝完好，無銹蝕、霉變及破損。
3、管理者定期抽檢各類器材的外觀質量，檢查產品及中小包裝、消毒液及監測物品的有效期，有計劃使用，防止人為的浪費。
4、庫房必須清潔、干燥、陰涼、通風良好，無鼠害。
5、儲存的物品擺放有序，貨架距離地面不小于20cm，距離墻壁不小于5cm。
6、物品發放有記錄，發放者和領物者簽名，帳物相符。
7、庫房不得存入私人物品。
8、加強庫房安全管理，每日下班前，常規進行安全檢查，消除安全隱患。
五、安全管理制度
1、在總護理部的領導下，成立科室安全質控小組。
2、定期組織室內工作人員進行法制法規、消防知識及安全教育，樹立安全意識。
3、消防設備有專人定期檢查和管理，并保證消防設備的性能完好。
4、加強對各工作室的安全檢查，每日下班前，應仔細檢查各工作室水電設施及其它安全設施，做到防火、防盜、防水、放爆。
5、做好假日前的安全檢查，發現問題應及時解決。
6、嚴格執行各項技術操作規程，確保常規器械滅菌合格率，防差錯事故發生。
六、無菌室工作制度
1、無菌專人管理，堅守崗位，服務周到，工作間使用工作衣、鞋，非工作人員不得入內。
2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持環境清潔，每日空氣消毒2次。
3、無菌物品擺放有序，發放日期先近期后遠期，5月1日—9月30日有效期為一周，10月1日—4月30日有效期為兩周。
4、發放無菌物品應嚴格執行查對制度及交接班制度，不得發放過期、潮濕、破損包，外借物品必須辦理登記手續。
5、每月做空氣細菌培養、物品細菌培養、熱源監測一次，符合衛生學標準要求。
6、做好物品的清點和交接班工作。
七、消毒室工作制度
1、消毒室專人管理，消毒員負責全院醫療物品的消毒滅菌工作。
2、消毒員必須經過培訓，持證上崗。
3、消毒期間，嚴格執行操作規程，堅守工作崗位。
4、定期監測滅菌鍋的使用效能，確保使用安全，物品滅菌合格率為。
5、“已滅菌”、“未滅菌”物品有明顯標記，分開放置。
6、認真作好滅菌效果監測，有記錄。
7、定期進行滅菌鍋的保養及室內衛生清潔工作，每日空氣消毒一次，有記錄。
8、對“待消包”嚴格執行規范檢查工作，做到送取包有登記。
八、檢查包裝室工作制度
1、所屬人員衣帽整潔，禁戴手飾及穿拖鞋。
2、嚴格執行初洗后物品的精洗工作程序及器械保養、打包。
3、室內物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、每日紫外線消毒，并做好記錄。
4、打包前按卡片認真核對，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、無破損、十字包扎，并注明名稱、滅菌日期，失效期，工作責任代號。
5、各種診療包需經另一人查對方可進行滅菌。
6、復消的各種診療包，要重新處理后再包裝滅菌。
7、每日做好登記，統計工作。
九、監測室工作制度及熱源反應追查制度
1、設專職或兼職人員一名，負責本室的各項監測工作。
2、一次性物品，對每批號抽樣進行熱源檢測，并作好記錄。
3、凡熱源監測陽性者，一律禁止發放，復驗陽性者給予退貨。
4、發生熱源反應，供應室應跟蹤調查，及時留取樣本，送藥檢部門進行檢測，按規定做好記錄，并上報上級有關部門。
5、對供應室所有滅菌處理的物品進行滅菌質量監測，杜絕不合格物品流入臨床科室。
6、嚴格質量監測，杜絕不合格產品進入供應室。
十、交接班制度
1、供應室實行周輪流值班制，值班人員接班時應嚴格進行物品交接手續，接班時發現問題有交班者負責，接班后發現的問題有接班者負責。
2、無菌物品固定一定基數，標記清楚，定期檢查無菌物品有無過期、霉變等現象，及時進行處理。確保無菌物品的供應。
3、清點回收物品的品名、數量、質量，并進行登記。外借物品必須辦理借物登記手續。
4、檢查各工作室的常備設施性能是否良好，發現問題及時向護士長報告。
十一、查對制度
1、各類診療包包裝前須經兩人核對品名、器械的種類、數量、性能、質量，合格后方可進行包裝送消毒室滅菌。
2、發放無菌物品時，應認真核對發放單上登記的科別、物品名稱、數量及滅菌日期、失效日期。
3、回收物品時應查對品名、器械的種類、數量、性能，盒、蓋、物相符，所用器械已經過初步消毒處理。
4、配置酸堿液時，需經兩人查對后方可進行配置使用。
十二、護士長職責
1、供應室護士長在護理部的直接領導下，負責組織醫療器材、敷料的植被、消毒及滅菌工作的統一管理和行政管理工作。
2、督促本科人員認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。
3、定期檢查消毒滅菌器的性能和各種消毒液的濃度。經常鑒定器材和敷料的消毒滅菌效果，發現異常，立即采取響應措施。
4、組織所屬人員加強安全意識教育和新入崗人員的培訓及帶教工作。
5、負責本科醫療器材、敷料、消毒液的計劃與請領工作。
6、組織本科人員下收下送，并深入使用科室征求意見，改進工作。
7、組織本科人員進行理論知識和技術操作培訓。積開展新業務、新技術。
十三、供應室護士職責
1、在護士長領導下進行工作，負責醫療器械、敷料的清洗制作、包裝、保管、消毒、登記和分發回收工作，實行下收下送。
2、經常檢查醫療器械的質量，如有破損及時修補登記，并向護士長報告，進行處理。
3、協助護士長請領各種備品，經常了解臨床科室的意見和建議，不斷改進工作。
4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，積開展技術革新，不斷提高供應室工作質量。
5、嚴格執行無菌操作原則和消毒隔離制度，增強無菌觀念，做好供應室院感監控工作并記錄，嚴防差錯事故發生。
6、指導護理員（消毒員）、衛生員進行醫療器材、敷料的.制備及消毒工作。
7、參加供應室值班，并做好科室內清潔衛生工作。
十四、回收、初洗室工作人員職責
1、負責回收物品的分類處理。
2、保持室內清潔，定時通風、換氣，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外線消毒一次。
3、工作人員回收、清洗物品時，必須戴手套，不能穿拖鞋。
4、對回收的各類物品分類浸泡消毒，按初洗工作流程（洗滌、去熱源）。每次使用消毒液前，測試含氯消毒液濃度，并記錄。
5、各類包布及治療巾有洗衣機清洗，包布一用一洗，特殊包布要消毒。
6、室內物品擺放有序，定位管理，加強自我保護意識。
7、對特殊感染及傳染病使用過的器械，必須嚴格按特殊感染消毒處理。
十五、精洗、包裝間工作人員職責
1、負責初洗后物品的精洗共組程序及器械保養打包。
2、室內物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液檫拭桌面、地面。每日紫外線消毒，有記錄。
3、打包前按卡片認真核對，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、無破損；十字包扎或膠帶封口不少3—5cm，并注明責任代碼及滅菌日期和失效期。
4、統計每日工作量，并記錄。
十六、消毒員工作職責
1、在護士長的領導下，擔任消毒滅菌工作。
2、在高壓滅菌時，不得擅自離開崗位。根據物品的性質嚴格掌握滅菌程序、壓力和時間，確保滅菌效果。
3、滅菌前檢查物品有無破損，是否清潔，包裝是否嚴密；滅菌后，取物時注意安全，防止污染。
4、加強無菌觀念，嚴格掌握消毒滅菌方法，執行技術操作規程。滅菌與未滅菌物品嚴格區分，分別放置在固定位置，并有明顯標志。
5、定期檢查滅菌器的效能，并做好保養、維修、清潔工作。
十七、供應室質量控制管理制度
1、嚴格執行各項規章制度及操作規范。
2、按規定要求認真進行滅菌質量監測壓力及蒸汽滅菌效果監測，根據不同類型的滅菌器及消毒物品分類達到該產品所需的蒸汽壓力、滅菌溫度、滅菌時間。
3、滅菌時物品擺放合理，所有的滅菌包應豎放，分層放置，包與包之間有空隙。滅菌物品裝載量不過柜容量的80%，預真空滅菌器裝載量不過柜容量的90%。
4、脈動真空壓力蒸汽滅菌器在滅菌前、維修后均應進行一次BD測試，檢測空氣排除效果，每個包必須按要求使用化學指示膠帶和化學指示卡。
5、無菌物品包裝外應有明顯的滅菌標志，注明物品的名稱、滅菌日期、失效日期、責任代碼、檢查者代碼。專室、專柜保管，在有效期內使用。
6、每月對無菌室、包裝間、精洗間、回收粗洗間、辦公室進行細菌培養。每月對室內物體表面、工作人員的手進行消毒監測。
7、紫外線燈管消毒效果檢測：每半年由院感專職監控人員進行紫外線強度測定，使用中的紫外線燈管強度應≥70uw/cm2。
8、保持室內清潔，每日用消毒液拖地，擦拭桌面、臺面一次，紫外線空氣消毒2小時。紫外線燈管每周用95%酒精擦拭一次，每周進行一次衛生大清掃。
十八、供應室滅菌質量監測
供應室滅菌質量監測包括工藝監測、儀表監測、化學監測和生物監測。
1、工藝監測：
（1）滿足必要的滅菌參數：根據不同類型的滅菌器，達到該產品所需要的消毒劑量、蒸汽壓力、滅菌溫度和滅菌時間。
（2）正確的包裝：包裝材料透氣性能好，可用脫脂棉布、包裝紙及帶通氣孔的器具；滅菌包的體積不得大于30*30*25cm，預真空滅菌器的滅菌包體積不得大于30*30*50。
（3）合理擺放，所有滅菌包應豎放，包與包之間留孔隙，滅菌物品的裝量不得過柜室容積80%，預蒸空滅菌器不得過90%。
（4）滅菌設備無技術障礙：進排氣系統通暢，儀表溫度和時間顯示正常，蒸汽飽和度好。
2、儀表監測：
（1）滅菌器所有儀表定期監測，每半年有設備科對壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進行效對鑒定，并記錄。新設備啟用前及舊設備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。
（2）紫外線燈管強度監測，每半年有院感專職監控人員監測一次。使用中的燈管強度不得低于70uw/cm2。
3、化學監測：常用的方法有：化學指示膠帶、壓力蒸汽化學指示卡、壓力蒸汽化學指示試紙、B—D實驗指示圖、消毒液濃度試紙等。使用滅菌包時，應先觀察化學指示卡變色的情況，領取無菌包時，應先查驗指示膠帶變色的情況。
（1）化學指示膠帶、化學指示卡作為日常監測，每個包都必須使用。121℃壓力蒸汽化學指示卡于下排氣式壓力蒸汽滅菌效果監測；132℃壓力蒸汽化學指示卡于預真空或脈動壓力蒸汽滅菌效果監測。
（2）B—D試紙用于預真空壓力蒸汽滅菌器的監測，是判斷滅菌器內冷空氣是否排盡的一種方法，用于新滅菌柜安裝調試之后，滅菌器維修之后及每日滅菌器使用之前。使用方法：備好標準實驗包—用脫脂棉疊成25*25*30cm重量為4~5kg的敷料包，將B—D試紙放與包的中層，包好后放于滅菌器底部前端。滅菌后，B—D試紙色條變化均勻一致，說明另排氣功能良好。
（3）化學指示卡必須放于滅菌包中心，避免與金屬和玻璃直接接觸，以免被冷凝水浸濕，影響變色。
（4）化學指示膠帶貼于包外，可作為滅菌處理的標志。
4、生物監測：生物監測是指用標準抗力的細菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培養基組成的指示管即生物指示劑進行監測（壓力蒸汽滅菌上午指示劑為嗜熱芽孢桿菌）。生物監測是判斷滅菌效果的直接指標。
（1）操作方法：將菌片裝于牛皮紙袋內，放于標準實驗包中心處，滅菌后將菌片接種于溴甲酚紫培養液中，經56℃培養72小時（24小時查看初步結果）。生物指示劑菌管可以現場或實驗室取出，擠破玻璃管讓培養液浸透菌片，置于56℃培養48小時觀察結果。
（2）結果判斷：溴甲酚紫培養液仍為紫色為陰性，表示無菌生長，如顏色變黃則為陽性，表示有菌生長。
十九、熱原監測方法
1、熱原檢測用于注射器洗滌質量監測，以杜絕和預防熱源反應。
2、鱟實驗監測：方法抽取5ml無熱原滅菌用水，注入預檢的注射器，放于保溫箱中，在500℃左右的溫度下保溫1分鐘，（期間轉動注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鱟實驗法檢查熱原。
3、無熱原滅菌注射用水用量：密閉式輸液器2.5ml20ml注射器2ml10ml注射器1ml4、檢驗方法：
（1）取0.1ml檢品加0.1ml的鱟試劑，混合于管中，在370C左右的恒溫水中放置1小時，取出試管，置于平穩處2~3分鐘看結果。
（2）設陰陽性對照：陽性對照管內加入0.1ml大腸桿菌內毒素；陰性對照管加入無熱原滅菌用水0.1ml。
5、結果測定：
（1）將試管輕輕拿起，慢慢傾斜倒轉1800，觀察液體是否流動，入產生凝膠則為陽性；清亮、透明或呈渾濁有絮狀物，但倒轉能流動均為陰性。
（2）陽性對照出現陰性，可能為大腸桿菌毒素濃度過低或鱟試劑靈敏度下降失效。
（3）陰性對照出現陽性，說明此次實驗不成立，需查找原因，重新實驗。
6、輸液器、注射器熱原檢測陽性為不合格產品，不得發放。
供應室設備安全管理制度5
第一條為了加強消毒供應室工作質量管理，有效地預防和控制醫院感染，保證醫療安全，根據《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》(2002年版)、《醫院感染管理規范》等文件精神制定本規范。
笫二條醫療機構要充分重視消毒供應室建設和管理工作，嚴格執行有關政策規范和文件精神，所設消毒供應室應符臺本規范和《醫療衛生機構消毒供應室審核驗收標準》的要求，確保消毒洪應室所提供無菌物品的質量，預防和控制醫院感染的發生。
第三條消毒供應室的基本要求
一、消毒應室應承擔醫院診療器械的消毒滅菌工作。為臨床科室提供一次性無菌醫療用品及無菌器械、敷料等。并負責可再利用物品的回收、清洗、包裝、滅菌等工作。
二、消毒供應室的工作質量直接影響醫院的醫療護理質量，在預防醫院感染工作中占重要地位。應由護理部直接領導并在醫院感染管理科的指導和督查下與臨床各科協調合作，總務科、器械科、藥劑科等部門在設備、安裝、維修、物資供應等方面予以保證。
三、消毒供應室建筑設計符合國家相關的消毒隔離法規和標準要求，建筑面積與醫院規模相適應，應根據醫院等級和消毒供應室所承擔任務大小建設消毒供應室。
四、加強消毒供應窒人力資源的管理
1、消毒供應室護理人員與床位之比，三、二級醫院為l：40～50，一級醫院1：50～80并根據醫院性質、任務、設備的情況酌情增減。
2、消毒供應室配備有護士長、護士、工人、消毒員。所有人員需經過相關知識培訓，要求各級人員掌握相關的消毒滅菌知識、消毒隔離專業知識。
3、三級醫療機構消毒供應室護士長應具有大專及以上學歷，護師或以上專業技術職稱，二級醫療機構消毒供應室護士長應具有中專及以上學歷，護師或以上專業技術職稱，在消毒供應室工作滿2年。一級醫療機構消毒供應室護士長具有中專及以上學歷，護師或以上專業技術職稱，在消毒供應室工作滿1年。
4、護士具有護理專業技術職稱，不少于工作人員總數的1/3。護士必須持有護士注冊執業證。
5、消毒員具有省級衛生行政部門頒發的消毒員上崗證和技術監督機構頒發的特種容器上崗證方可上崗。
6、工作人員身體健康，有肝炎、結核等疾病活動期、艾滋病等人員不得從事消毒供應室工作。消毒供應室人員每年體檢一次，并建立健康檔案。
五、加強消毒供應室的科學管理，建立健全崗位責任制及各項工作制度。如：物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質量監測、質量檢查、無菌物品管理制度及查對、差錯登記報告、清潔衛生、消毒隔離制度、下收下送、職業安全制度等。
六、消毒供應室應重視護理人員業務培訓，科室業務學習每月一次。每季度進行專科理論、技能的考試、考核一次。開展繼續教育學分制，不斷提高整體業務技術水平。
七、消毒供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態度，嚴格無菌觀念，認真執行各項技術操作規程和質量檢驗標準，熟悉各種器械、物品的性能、消毒、洗滌方法，做到供應適用的無菌醫療用品，確保醫療安全。
八、做好消毒供應室工作質量監控，完善質量管理檔案。定期對物品的洗滌、包裝、滅菌等進行全面質量檢查控制，對存在問題進行分析并提出改進措施。嚴禁發放不合格物品。
1、清洗處理后待滅菌物品的合格率達到98％。
2、無菌物品滅菌合格率達到100％。
九、做好消毒滅菌的質量控制，嚴格遵守《消毒技術規范》的要求，做好工藝監測、化學監測，定期做好生物監測、并有記錄。
1、工藝監測應每鍋進行，并有詳細記錄。
2、化學監測應每包進行，手術包應進行中心部位的化學監測；預真空壓力蒸氣滅菌器每天滅菌前進行B～D試驗。
3、生物監測每月進行一次。新滅菌器、新包裝容器使用前應對其擺放方式、排氣方式、特殊滅菌工藝及移植物品滅菌后必須先進行蘭物監測，合格后才能使用。滅菌器維修后必須經過B—D試驗和生物監測合格后才能使用。
4、環氧乙烷氣體滅菌監測：必須每鍋進行工藝監測、每包進行化學監測、手術包應進行中心部位的化學監測，每月進行生物監測。
十、二級醫院至少應配備預真空高壓滅菌器并進行效能監測。三級醫院必須配備環氧乙烷氣體滅菌器并進行效能監測。
十一、為確保消毒滅菌質量，臨床科室的器械包(特殊精密儀器除外)統一交由醫院消毒供應室集中清洗、包裝、滅菌、供應。
十二、消毒供應室負責全院臨床科室醫療用品的下收下送工作，在工作中要嚴格執行消毒隔離制度，做到潔污分開，并做好車輛管理等工作。在防止無菌物品二次污染的同時，還要杜絕污染物品對環境的污染。
十三、一次性醫療用品的驗收、貯存、發放，必須符合《醫院感染管理規范》及國家有關規定，保證發放合格的物品。對包裝破損、失效、霉變的物品壹杜絕發放。
十四、疑似一次性醫療用品引發的熱原反應、感染或異常情況時，必須立即停止發放該批號的產品，追蹤產品去向并通知相關部門處理，查明原因，明確與該產品無關后，方可重新發放使用。
十五、醫療廢棄物的.處理應符合《醫療廢物管理條例》及當地衛生行政部門要求，嚴禁醫療廢物流入市場。
十六、消毒員必須嚴格遵守操作規程，堅守崗位，做好相應的監測，協同器械科完善設備的維護和保養，定期檢測管道及滅菌器的安全性能，每月檢修滅菌器一次，并做好記錄。
十七、自覺接受醫院感染管理科及當地疾病控制機構的監測及技術指導，對不符合要求的，應及時改進工作。
第四條監督管理
一、縣級以上衛生行政部門對照本規范負責對轄區內消毒供應室進行監督管理。
二、縣級以上旦生行政部門在履行監督檢查時，有權進入被檢查消毒供應室和院內感染發生現場調查取證，查閱或復制有關資料和采集樣本。被檢查消毒供應室應當予以配合，不得拒絕、阻撓。
三、三級醫療機構消毒供應室由自治區衛生廳組織專家進行審評驗收，對驗收合格的消毒供應室發放消毒供應室驗收合格證。
四、二級及二級以下醫療機構的消毒供應室由轄區市級衛生行政部門組織專家進行審評驗收，并將驗收合格的消毒供應室上報衛生廳審核后統一發放消毒供虛室驗收合格證。
五、經評審驗并取得合格證的消毒供應室可提供消毒滅菌服務。
六、消毒供應室驗收合格證有效期為三年，重新驗收與醫療機構校驗同步進行。
第五條處罰
一、縣級以上衛生行政部門未履行監督管理職責的，由上級衛生行政部門責令限期改正并通報批評，造成院內感染發生或其他嚴重后果的。依據《專染病防治法》的有關規定，追究主管人員和直接責任人的責任。
二、不重視消毒供應室建設、管理的醫療機構，由同級或上級衛生行政部門責令限期改正并通報批評，造成院內感染發生或其他嚴重后果的，依據《傳染病防治法》的有關規定，追究主管人員和直接責任人的.責任。
三、對限期整改后仍不符合要求的消毒供應室，自治區衛生行政部門撤消該醫療機構的消毒供應室合格證。
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