安全自查報告

時間：2021-01-15 15:07:11 自查報告

有關安全自查報告合集五篇

　　隨著個人素質的提升，報告不再是罕見的東西，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的安全自查報告5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

有關安全自查報告合集五篇

安全自查報告篇1

　　我校認真貫徹《學校衛生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》，結合學校的實際，加強學校的精神文明建設，加強學校的衛生工作，切實抓好健康教育，創設良好的育人環境，提高學生的健康水平切實抓好學校的環境衛生和個人衛生，努力提高學生的健康水平，學校衛生自查報告。現對學校衛生工作進行了認真自查，現將有關情況報告如下：

　　一、提高認識，健全組織。

　　“安全衛生無小事”、“衛生就是形象”這是多年來我校領導班子成員的一致認識。我們認為，良好的衛生狀況是保證師生工作、生活和學習的重要條件，也是提高師生自身修養的重要因素。飲食衛生是師生健康的保證，環境衛生則代表著個人素質、單位面貌。正是基于這樣的認識，學校始終把衛生工作作為學校工作要務，由校長親自負責學校全面衛生工作，并建立了相應的領導小組和組織機構，制定了衛生防病工作預案和突發公共衛生事件應急預案等。學校對衛生工作做到了年初有計劃、年終總結，實行衛生責任制，學校與部門領導、班主任簽定責任書，并將考評結果列為評先選優的重要內容，學校建立健全一系列衛生管理制度，編入《xx中學規章制度》，《學校傳染病疫情報告管理制度》《晨午檢制度》等重要制度要求上墻。

　　二、加大投入，改善條件。

　　學校的師生餐廳、浴池以及舊樓內的改造、裝修等工程正在建設中，鍋爐房和茶爐已經投入使用，保證了冬季取暖，可以滿足師生全天的開水需要，保證了飲水衛生；學校圖書館購買衛生方面的圖書及健康雜志，可滿足師生不同層次的健康知識需求；學校投入巨資對校園環境進行整治，新建圍墻、改建運動場、地面的硬化和校園綠化、美化等工程都在有序的進行，整個校園達到潔、齊、凈、美的良好效果。

　　三、組織活動，預防疾病。

　　本著預防為主的方針，為了減少和避免傳染病的發生，為了進一步做好春季防病工作，專門召開了年級組長和班主任會，傳達了教育部、市教委和區教委的有關文件，認真領悟了區教委衛生防病緊急工作會議精神，積極進行動員，要求全體教師為預防傳染病的發生積極行動起來，思想重視，提高認識，努力行使自己的責任，做出應有的貢獻。學校專門召開了全校學生動員會，通過廣播、板報、集會、致學生及家長的一封信等多種形式積極開展了宣傳活動，下發了學生發病情況記錄表，要求早發現、早報告、早治療。

　　學校始終堅持“兩操兩課”（早操和眼保健操，體育課和課外活動）制度，注重學生身體素質的提高與眼睛保健。同時，每學年對學生進行一次建卡體檢，并對體檢結果進行分析，建立學生健康檔案，針對存在問題及時采取措施。學校不斷加強對學生的健康教育，通過櫥窗、板報、廣播和發放宣傳材料等多種形式向學生和家長宣傳健康衛生保健知識。加強對流行性疾病的預防，定期對教室衛生進行全面清掃，并噴灑消毒液，學生的健康防病意識不斷增強，人人養成良好的衛生習慣。學校無傳染病流行，無藥物中毒和重大意外傷害、突發公共衛生事件發生。

　　20xx年10月10日，配合去疾控中心完成了防齲工作。11月8日，配合鎮防保科完成了麻風腮和流感疫苗的接種工作。12月14日，進行了建卡體檢。20xx年3月29日，完成了防齲工作。4月10日，完成了微量元素檢測。5月10日，完成了白喉、破傷風疫苗的接種。3月－－7月，認真執行了北京市預防接種證查驗及疫苗補種工作方案。以上各項做到了專人負責，組織嚴密，統計及時，工作效果明顯。

　　四、整潔校園，美化環境。

　　學校建立了《食堂衛生管理制度》、《衛生檢查評比辦法》、《校園環境管理制度》、《個人衛生管理制度》等，評比結果與學期末的評先選優掛鉤，辦公室、教室、宿舍和清潔區衛生由政教處專人負責檢查，與學校開展的《班級五項評比》相聯系，占相當的比重。一年來，為了加強學校的環境建設，學校政教處加大了對環境衛生的管理力度。由政教處主抓，年級組長負責各年級、班級的衛生工作。深入開展班級五項評比，其中，衛生評比占有相當大的比重。全校每周一、周四的第八節課安排兩次衛生大掃除；每天早晨及中午安排兩次值日；平時，各班級分別派專人巡視本班的清潔責任區。由學生會干部定期檢查、公布結果，頒發流動紅旗；同時，加大了管理的力度，并及時分析、及時總結。在全校的綜合治理下，我校的衛生工作有了明顯進步，校園環境更加優美。

　　五、強化管理，確保安全。

　　食品衛生方面，為了作到安全第一，學校對食堂加大了管理力度。作到了制度健全、責任到人，食堂人員還進行了體檢，均身體健康。教師就餐地點及餐具等定期消毒，及時打掃或清洗擦拭，做到了干凈、整潔。學校嚴把食品、原材料采購關，堅持到有衛生許可證的經營單位采購食品、原材料，特別是食堂容易出現問題的油、肉實行了統購制度，由食堂管理人員控制和把關。食堂購買的食品、原材料，按照國家有關規定向經營單位索證，所購物品必須符合衛生規定，并填寫采購登記表；倉庫有專職保管員，嚴格食品出入庫登記制度，倉庫及冷藏設備清潔，通風良好，分類放置，分庫存放。食品加工聲所設施完備，符合衛生要求。食堂工作人員一律持雙證（健康檢查證、崗位培訓合格證）上崗，并嚴格按照有關規定保持個人衛生，有效保證了教師的身心健康。

　　六、克服不足，再上臺階。

　　我們在自查中發現，盡管我們付出了相當的努力，但終因各種條件所限，在衛生工作還存在硬件設施方面的一些不足，比如，教學樓內沒有廁所，校園水龍頭數量少，沒有專門的校醫務室及專職工作人員。今后，我們將以xx中學、xx中學合并為一所學校為契機，進一步加大對衛生工作的投入，不斷改善學校衛生環境和條件，使學校衛生工作乃至整體工作再上新的臺階。

安全自查報告篇2

　　校園安全牽連著千家萬戶，為切實加強我校的安全工作，保證師生安全萬無一失。我校根據上級有關校園安全排查治理的通知精神，針對各級教育主管部門文件的內容，我校召開了師生安全工作會議，嚴格按要求對學校環境進行認真細致的大排查�，F將此次進行排查情況匯報如下：

　　一、高度重視精心組織認真落實

　　校園安全涉及到千家萬戶，牽涉到社會穩定。我校進行了校園及學校周邊環境的安全檢查。一是我校做到了安全工作警鐘長鳴，常抓不懈。二是健全了組織，落實了校長安全負責制，成立安全工作領導小組，合理分工，責任明確。層層簽定責任書，層層落實了責任制。有專人負責校園內部安全保衛工作，有嚴格的安全保衛工作制度，實行24小時值班、巡邏制度。三是排查全面，檢查細致，不留一處死角，不放一個細節。

　　二、校園安全工作基本情況

　　1、學校內部制度建設完善，每學期初、期末及重大節假日，都要對全校師生做專題安全知識教育，學校定期檢查、教育，防止校園暴力事件和意外事故的發生，努力營造良好的育人環境。

　　2、學生的上課安全、活動安全有專項制度并有簽訂安全責任書。

　　3、實行安全教育制度，每周教師保證上好一節安全教育課。

　　4、學校內部的各個崗位都有明確的安全責任要求，學校領導帶班制和值日教師責任制得以有效落實。

　　5、全校定期進行安全自查自改，上課期間，校外人員不得進入校園，到學校辦事必須經學校領導和保安允許后方可入內。學生在校期間離校按程序履行請假手續。

　　6、查巡晚間值班安全情況。晚上，我們注重學校學校安全，實行教師值班，領導帶班，并提醒值班老師在校園內加強巡視，發現不安全因素要及時解除或報告。

　　7、學校配備了1名專職保安，二名兼職保安，學生上下學實行教師、領導站崗護送，

　　三、學校安全隱患排查

　　認真檢查校內各部位安全情況。我們發動全體教師對學校房屋各設施進行了認真檢查，特別是要害部位如、教室門窗、食堂、水房的防盜防火防投毒設施。學校進行安全隱患排查治理，其有關情況如下：

　　(1)消防安全條件。對學校的消防設施滅火器進行檢查，消防設施基本完備，指示標牌工作正常。

　　(2)詢問接送學生車輛安全情況。針對我校學生乘車上下學情況，對乘車上下學的學生進行定期安全教育并簽訂責任狀，并對乘車學生及所乘坐的車輛進行安排排查，發現問題及時通報，對部分學生家長騎摩托車接送孩子上學放學給予提出安全要求，并要求他們所乘載車輛不得進入校園。

　　(3)學校重要設施、場所的安全狀況。檢查了學校用電線路，線路規范、完整，無破損和老化現象。

　　(4)校園周邊治安安全狀況。校園周邊治安良好;無小商小販。

　　(5)安全教育落實情況。開學進行師生全面安全教育，并與家長、學生簽訂安全責任狀;每班進行上學、放學安全教育，并進行記錄;放假簽訂安全須知，學校安全教育教案有記錄;組織學生進行緊急疏散與自救逃生演練。

　　(6)食品衛生安全狀況。建立食品衛生安全規章制度，加強學生的食品衛生安全教育，開展食品衛生、防治常見疾病的講座，杜絕學生購買零食，加強學校食堂的管理與監控，嚴防食品衛生安全事故的發生。

　　(7)學校大門口的馬路無斑馬線，無警示標牌，接送學生車輛經常亂停亂放，調頭等給學生的安全帶來了巨大的威脅。學校大門口兩側沒有車輛減速帶，加上道路不夠寬敞，周圍有一些工廠，常有大貨車經過，學生進出校園的路途十分不安全。

　　四、加強整改，組織實施。針對以上相關情況，我們做了大量的工作。

　　1、提高認識，加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強學校日常安全管理工作，牢固樹立"安全第一"的思想，切實落實安全工作責任制，我校認真組織全校師生學習上級相關安全教育文件，并吸取各地所發生安全事故的教訓，特別是針對學校暴力事件、自然災害等情況，學校制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案，組織上下樓梯的演練，對消防設施進行維護，做到預防于未然。

　　2、加強對學生進行安全教育和管理工作。我校嚴格貫徹執行《中小學幼兒園安全管理辦法》和《中小學公共安全教育指導綱要》的規定和要求，進一步加強對學生進行安全教育。

　　3、加強學校與社會各部門及家庭的聯系工作。根據我校實際情況，組織和動員全社會都來關心學生的生命安全，共同做好學生校外安全工作，并通過與學生家長簽定安全責任書和家庭訪問、家長會等形式，加強了學校與家長的溝通和聯系，并取得家長的支持和配合。

　　4、嚴格實行安全責任制。學校建立領導安全巡視制度和節假日值守制度，值日教師每天對校園進行巡視，各位教師發現問題應在第一時間內進行處理和報告，嚴格實行安全責任制，學校將在第一時間內向上級教育部門報告。

　　總之，安全工作的落實，并非階段性的，而是一件長期的工作，我校要以這次安全隱患排查治理專項行動為契機，進一步健全安全工作各項規章制度，深化管理，努力杜絕校園不安全事故的.發生，為廣大師生創造一個安全和諧的工作、學習和生活環境。

安全自查報告篇3

　　學校安全問題不容忽視，學校對此十分重視，平時學校結合自身實際，作了大量細致工作，近幾年學校沒有出現任何事故，保障了師生的身心健康安全，馬莊小學安全管理自查報告。

　　一、制度健全，責任到人

　　建立健全了各項安全規章制度以及學校安全工作組織機構，制定了安全教育計劃，并按計劃定期對學生進行安全教育，特別是雙休日、節假日、午睡期間都與家長簽定安全目標責任書，與村委、班主任、保衛人員層層簽定安全目標責任書，責任明確到人，并制定措施，層層落實。

　　二、多渠道進行安全知識宣傳

　　學校利用課外活動時間，集中學生進行安全自護自救知識的學習，包括：學庭生活安全、家庭急救常識、戶外活動安全、交通安全、消防安全、社會生活安全、發生自然災害時的自護自救、意外傷害、急救電話等基本知識。各班也進行了形式多樣的宣傳活動，通過主題班會、手抄報、黑板報、安全知識課等形式對學生進行安全教育。

　　為了讓學生更好地了解一些突發事件的自救知識，學校集中學生觀看了“熱愛生命——逃生與救護知識”錄相，并利用學校廣播站、宣傳櫥窗、手抄報展評、家長會等形式對學生進行安全知識的宣傳。

　　通過以上活動的開展，學生了解了一些安全常識，如：家庭生活中如何使用電器、廚具，使用時應注意什么，燙傷燒傷時應如何處理，怎樣注意飲食衛生。戶外活動，如：郊游、游戲、游泳、滑冰應注意什么，上游樂場、活動課、體育課時應注意什么，整改報告《馬莊小學安全管理自查報告》。交通安全，如：過馬路、騎自行車、乘車、乘船時應注意什么。消防安全，如：如何防火、發生火災時怎樣應急、如何脫險等。社會生活安全，如：遇到不法分子如何自我防范、如何報警等。發生自然災害，如：地震、洪水、龍卷風、雷擊等如何自救脫險等基本常識。

　　三、··集中排查并治理校園內的安全隱患。

　　學校結合市教育局、泰鋼工業園的安全檢查，自查校園內存在的安全隱患，發現廁所上棚腐爛落土，后排特種教室屋門曬裂，墻圍油漆脫落，天棚無通風設施，微機室、實驗室、圖書室無消防設備。針對以上情況，及時上報村委并做了以下幾方面的工作

　　（一）···進行了校舍維修。

　　去年暑假期間維修了教學樓，樓頂進行了防水保護，并安裝了避雷針，廁所更換了上棚，并對特種教室的門、墻圍進行了油漆，去年八月份又維修了車棚。今年4月份又對整個校園鋪設了花磚，解決了下雨路滑的難題。各室有專人管理，各種制度齊全、上墻�，F在學校校舍已無安全隱患，確保了師生汛期及平時的安全。

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　　單位設校工一名，24小時值班、巡邏，并在圖書室、實驗室、微機室設置了消防設備，有分管各室的人員負責，責任到人。并定期對學生進行消防安全教育，通過觀看錄像、櫥窗宣傳，向學生進行消防安全教育。

　　（三）···加強了衛生管理。

　　學校無食堂，無小賣部，但各班主任定期向學生進行食品衛生教育、健康教育，并把個人衛生、環境衛生納入學校一日常規檢查的重要內容。學校飲用水系自來水，質量合格。廁所衛生良好，校工打掃及時，做到無糞便，無蚊蠅，以保證師生身體健康。并定期對學生進行傳染病、爆發病的預防教育，打好預防針，確保師生的身體健康。

　�。ㄋ模ぁぁぜ訌娏私煌ò踩皩W校周邊安全的管理。

　　平時學校、各班班主任定期向學生進行交通安全教育，節假日學校領導、老師輪流值班，大型活動時，校長親臨指揮，以確保師生安全。

　　今后，學校將把安全問題放在首位，常抓不懈，并開展形式多樣的安全活動，進一步增強活動的針對性、知識性、趣味性和吸引力，以活動促工作、以活動促安全，形成向心力，強化安全意識，促進各項防范措施和安全責任的落實。在總結前期經驗的基礎上，進一步完善形式、豐富內容、增強實效、立足創新，確保師生安全。

安全自查報告篇4

　　我校認真貫徹《學校衛生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活應用水衛生監督管理辦法》、《國家體育衛生條例試行基本標準》等結合學校的實際，加強學校的精神文明建設，加強學校的衛生工作，切實抓好健康教育，創設良好的育人環境，提高學生的健康水平切實抓好學校的環境衛生和個人衛生，努力提高學生的健康水平�，F對學校衛生工作進行了認真自查，現將有關情況報告如下：

　　一、學�；厩闆r

　　我校是隸屬于甘肅省教育廳管理的全日制普通中等專業學校。國家教育部、財政部、人力資源和社會保障部確定為第一批國家中等職業教育改革發展示范學校。在校學生20xx多人，教職工160多人。學校設7個系，開設16個專業。學校占地面積6.8萬㎡，建筑面積5.3萬㎡，學校共設3個食堂，建筑面積共計1600多㎡（其中工作區800多㎡、720個餐位）。

　　二、組織機構健全，運作正常

　　為了有秩序地開展學校衛生工作，成立了甘肅省理工中等專業學校衛生工作領導小組：

　　組長：陸生春（校長）

　　副組長：趙勵（副校長）、趙仙龍（副校長）、陳勝利（副校長）成員：處室主任、系主任、食堂專職管理員以及全體班主任。辦公室設在總務處，由總務處主任王海同志負責突發性公共衛生事件收集并及時向上級匯報工作。

　　三、提高認識，健全制度

　　“安全衛生無小事”“衛生就是形象”這是多年來我校領導班子、成員的一致認識。我們認為，良好的衛生狀況是保證師生工作、生活和學習的重要條件，也是提高師生自身修養的重要因素。飲食衛生是師生健康的保證，環境衛生則代表著個人素質、單位面貌。正是基于這樣的認識，學校始終把衛生工作作為學校工作要務，由校長親自負責學校全面衛生工作，學校多次召開專題會議，廣泛征求意見，制定了衛生防病工作預案和突發公共衛生事件應急預案等。學校對衛生工作做到了年初有計劃、年終有總結，實行衛生責任制，學校與處室、系部簽定責任書，并將考評結果列為評先選優的重要內容，學校建立健全一系列衛生管理制度，編入《甘肅省理工中等專業學校學生管理制度》、《甘肅省理工中等專業學校傳染病疫情報告管理制度》、《甘肅省理工中等專業學校突發性公共衛生事件應急預案》等重要制度。

　　四、加大投入，改善條件

　　幾年來，學校在加大基礎設施建設規模的同時，在資金十分緊張的條件下，仍然把衛生工作列入重點考慮因素，并逐步加大投入，學校將衛生經費納入核定的年度教育經費預算，20xx年至現在，學校投入大量資金，不斷改善學校辦公條件，投資綠化，進一步優化學校環境，添置衛生設備，教室窗明幾凈，寬敞明亮，黑板無裂縫，無反光，無眩光，課桌椅符合衛生標準。建設了高標準的師生餐廳、浴池和茶水爐，保證了師生飲食、個人衛生及開水飲水的安全和衛生；學校圖書館購買衛生方面的圖書及健康雜志，可滿足師生不同層次的健康知識需求；學校投入巨資對校園環境進行整治，改造了圍墻、運動場、地面的硬化和校園綠化、美化等，整個校園達到清潔、整齊、干凈、美觀的良好效果。

　　五、組織活動，預防疾病

　　本著預防為主的方針，為了減少和避免傳染病的發生，為了進一步做好春季防病工作，專門召開了系部主任和班主任會，傳達了甘肅省教育廳、武威市區教育局的有關文件，認真領悟了省教育廳衛生防病工作通知精神，積極進行動員，要求全體教師為預防傳染病的發生積極行動起來，思想重視，提高認識，努力行使自己的責任，做出應有的貢獻。學校專門召開了全校學生動員會，通過廣播、板報、國旗下講話、致學生及家長的一封信等多種形式積極開展了宣傳活動，要求早發現、早報告、早治療。學校始終堅持“兩操兩課” （早操和眼保健操，體育課和課外活動）制度，注重學生身體素質的提高與眼睛保健。同時，每學年9月初對學生進行一次建卡體檢，并對體檢結果進行分析，建立學生健康檔案，針對存在問題及時采取措施。學校不斷加強對學生的健康教育，通過櫥窗、板報、校園廣播和發放宣傳材料等多種形式向學生和家長宣傳健康衛生保健知識。加強對流行性疾病的預防，定期對教室衛生進行全面清掃，并噴灑消毒液，學生的健康防病意識不斷增強，人人養成良好的衛生習慣。學校無傳染病流行，無藥物中毒和重大意外傷害、突發公共衛生事件發生。

　　六、整潔校園，美化環境

　　學校建立了《食堂衛生管理制度》、《衛生檢查評比辦法》、《校園環境管理制度》、《個人衛生管理制度》等，評比結果與學期末的評先選優掛鉤，辦公室、教室、宿舍和清潔區衛生由學生處分配到系部專人負責管理，值周學生負責清潔，學生處指導學生會進行檢查評比。與系部年度考核相聯系，占相當的比重。多年來，為了加強學校的環境建設，學校學生處加大了對環境衛生的管理力度。由學生處主抓，系部負責校園及系部各班級的衛生工作。深入開展班級各項評比活動，其中，衛生評比占有相當大的比重。全校每周一下午的第5－6節課安排一次全校衛生大掃除；每天早晨、中午及下午安排3次值日；平時，各系部分別派值周人員巡視校園、班級及宿舍。由學生會干部定期檢查、公布結果；同時，學生處加大了管理的力度，并及時分析、及時總結。在全校的綜合治理下，我校的衛生工作有了明顯進步，校園環境更加優美。

　　七、強化管理，確保安全

　　1、食品衛生方面，為了作到安全第一，學校對食堂加大了管理力度。作到了制度健全、責任到人，食堂人員全面進行了體檢，均身體健康。師生就餐地點及餐具等每天三次消毒，及時打掃或清洗擦拭，做到了安全、干凈、整潔。學校嚴把食品、原材料采購關，堅持到有衛生許可證的經營單位采購食品、原材料，特別是食堂容易出現問題的油、肉實行了招標統購制度，由食堂管理人員控制和把關。食堂購買的食品、原材料，按照國家有關規定向經營單位索證，所購物品必須符合衛生規定，并填寫采購登記表；倉庫有專職保管員，嚴格食品出入庫登記制度，倉庫及冷藏設備清潔，通風良好，分類放置，分庫存放。食品加工場所設施完備，符合衛生要求。食堂工作人員一律持雙證（健康檢查證、崗位培訓合格證）上崗，并嚴格按照有關規定保持個人衛生，有效保證了教師的身心健康。

　　2、嚴禁學生攜帶外賣食品進入校園，規范了校園超市操作流程，建立健全的食品臺帳。

　　3、我校涼水直接由武威市自來水公司進行供應。

　　4、對開水供應人員辦理了健康合格證。

　　5、校園用水場所做到每學期用消毒清潔一次，對開水房實行封閉上鎖、定時開放確保安全。

　　八、克服不足，再上臺階

　　我們在自查中發現，盡管我們付出了相當的努力，但終因各種條件所限，在衛生工作中還存在一些不足，比如，校園水龍頭數量少，沒有專門的校醫務室及專職工作人員。今后，我們將以本次監督檢查為契機，進一步加大對衛生工作的投入，不斷改善學校衛生環境和條件，使學校衛生工作乃至整體工作再上新的臺階。

安全自查報告篇5

　　據衛生局轉發關于《衛生廳辦公室關于立即在全省范圍集中開展醫療衛生系統安全生產大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

　　一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

　　成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫務科、總務科、保衛科聯合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

　　二、各個領域，逐項排查。

　　(一)醫療安全。

　　檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

　　1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。

　　2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫院，成立了臨床路徑技術管理委員會、臨床路徑指導評價小組及臨床路徑實施小組，制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規**合本科室實際情況在衛生部試點病種范圍內選擇合適的病種作為入徑患者，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

　　4、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。科室內實驗室生物安全管理小組，實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。嚴格執行輸血前核對制度，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血后進行評價，以達到臨床用血合理、規范的目的。

　　5、完善優質護理各項內容。優化門(急)診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導;能夠為手術患者提供規范的圍手術期護理，保障患者安全;在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

　　6、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦帯崿F了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

　　7、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關要求規范處置病原體培養基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置，出入口與普通門急診分開，標識明顯。三區劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區，并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。

　　8、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。醫院門診大廳設立總服務臺、流動導醫，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態。

　　(二)毒麻精藥品。

　　實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。

　　(三)儀器設備。

　　儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

　　(四)消防安全。

　　滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等知識。

　　(五)鍋爐、壓力容器、中央空調。

　　鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

　　(六)水、電、氣、氧、電梯等。

　　水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

　　(七)食堂衛生。

　　我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮;倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放;生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染;餐具每天進行高溫滅菌消毒;剩菜剩飯處理得當及時。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務。

　　(八)公用車輛。

　　對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。

　　(九)災害性事件和突發公共衛生事件。

　　組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。

　　通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。

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